可威奧司他韋—捆住魔鬼的腳

　　對流感疫苗和抗流感病毒藥物的不瞭解，疫苗接種率低，得了流感不能及時用藥，忽視流感的致死性，是導致因流感死亡人數巨大的主要原因。現在，我們就來了解流感病毒和奧司他韋，為自己和家人的生命增加一分安全。

　　流感，也就是流行性感冒，是一種古老的疾病，對流感症狀的描述最早出現在古希臘“醫藥之父”希波克拉底的著作中，距今已有2400多年。歷史文獻一共記載了31次流感大流行，發病範圍廣泛，死亡率極高。1918年暴發的西班牙流感，是有記載的影響範圍最大、死亡人數最多的一次世界大流行，至少5000萬人因此喪生。曾經人們對流感一無所知，誤以為這是上帝的懲罰，便將流感命名為“Influenza”，即“魔鬼”之意。

　　奧司他韋屬於神經氨酸酶抑制劑，而神經氨酸酶是流感病毒在人體複製和擴散傳播過程中重要的酶，抑制了這種特殊的酶，就等於捆住流感病毒這個魔鬼的腳，讓它不能動，無法繼續感染其他細胞。

　　由於奧司他韋只能捆住流感病毒的腳，抑制它在體內的擴散，卻不能直接殺死流感病毒，所以必須趕在流感病毒在體內大量複製擴散之前阻止它。因此國內外指南上對使用奧司他韋治療流感都強調“用藥時間”：越早使用，越能有效的控制流感症狀。

　　指南指出，發病48小時內進行抗病毒治療可減少流感併發症、降低住院患者的病死率、縮短住院時間。即使是發病時間超過48小時的重症患者也依然能從抗病毒治療中獲益，但比起48小時內服用的效果差一些。

　　奧司他韋雖好，買不到藥也是白搭。不過去年冬天奧司他韋賣斷貨的情況應該會一去不返了。

　　目前，由於奧司他韋的抗流感一線藥物地位，多國均以奧司他韋作為國家儲備藥品，我國在2004年就決定自己研發生產奧司他韋。由軍事醫學科學院研發團隊連續奮戰100多個日夜，跨過17道工藝門坎，我國完全擁有自主智慧財產權的可威（奧司他韋）面世，且為世界首創，可威是全球首個被批准的非疊氮路線生產的磷酸奧司他韋。作為我國戰略儲備藥品，宜昌東陽光長江藥業每年可以生產4噸原料藥，一旦國家需要，預留生產線全部投產，其產能將進一步增加，為防控我國可能暴發的流感疫情提供有力的保障。

　　與進口奧司他韋比較，可威不僅在生產工藝上作了改良，還提高了質量標準，因此，可威與進口藥療效無差異的研究結果也在意料之中。除了膠囊劑型，可威全球獨家首創了顆粒劑型，方便兒童服用。在價格上，可威比進口藥便宜40%，同時可威還進入了醫保目錄。

　　WHO對中國的流感流行是這樣介紹的，中國大致以西部的秦嶺山脈和東部的淮河為界，分為北方和南方。季節性流感有兩種傳播模式。規律的冬季模式見於北方（與北半球大多數地區相似）。在南方，流感全年流行；夏季有一個明顯的高峰，冬季的高峰不太明顯。

　　而我國對2005-2011年全國30個省份193家哨點醫院每週報告資料分析發現，全國可劃分三個不同特點的流行區域，在下圖中藍色的北方省份，冬季是流感流行季節，而且流感常常伴隨著寒流而來。長江流域的中部地區，呈現冬季1-2月和夏季6-8月的雙峰流行，比較複雜，在紅色的華南地區，流感高峰常發生在春季，與降雨量大有關。小夥伴們可以自行對照所在地區，掌握本地流感的大致規律。

　　雖然流感流行的基本規律是這樣，但切記，流感病毒作為經常變異的病毒，一旦發生大的變異就容易導致大規模流行，所以流感絕不是循規蹈矩之輩，隨時有發生流行的可能。

　　可見，南方地區不但夏季有流感，而且會有明顯的高峰。而最近流感也沒消停，先是瀋陽、青海多地發現了禽流感疫情，然後是香港、新加坡出現流感死亡病例，接著巴西的流感疫情已經造成近千人死亡。那麼我國今年會不會出現夏季流感疫情呢？可威磷酸奧司他韋顆粒又要搶購了嗎？

　　其實也不必恐慌，我國自1957年就成立了中國國家流感中心，每週都在統計監測流感疫情，要知道我國真實的流感疫情如何很簡單，就在中國國家流感中心官網。筆者查詢近幾周的報告發現，南方地區一直持續不斷有小爆發（10人以上），而且病毒為高致病性的H1N1甲型流感病毒。

　　既然夏季流感也會出現流行的高峰，那麼平時要不要備一些可威磷酸奧司他韋顆粒，免得流感流行起來又買不到藥呢？這個問題要從兩方面去分析。

　　從治療疾病的及時用藥角度來說，可威磷酸奧司他韋顆粒是抑制病毒在體內進一步擴散的抑制劑，並非殺死病毒的防毒劑，用藥不及時效果大打折扣，因此多個臨床指南一致強調用藥的及時性，雖然48小時後仍然有保護作用，但在出現症狀48小時內應用效果最佳，越早用藥效果越好，從這個角度來說，如果你買藥不便，為了及時用藥可以家庭常備。

　　但如果是為了解決流感爆發時買不到藥的問題，現在已經沒有必要囤積可威磷酸奧司他韋顆粒了。因為政府對流感不但嚴密監測，而且早就把可威磷酸奧司他韋顆粒列為國家戰略儲備藥物，早已為可能發生的流感爆發疫情做好了準備，已經支援可威磷酸奧司他韋顆粒生產企業宜昌東陽光長江藥業建立起日產4噸的產能，大家不必再擔心買不到藥了。

　　夏季流感隨時有，小爆發不斷，也會出現流行高峰，但現在有了方便買到的可威磷酸奧司他韋顆粒，我們心裡不慌不怕。

　　預防流感最有效的手段是接種流感疫苗，根據上述流感流行規律，我國北方省份接種流感疫苗的最佳時機應參照世界衛生組織對北半球疫苗接種時間的推薦，即每年10月啟動疫苗接種；而鑑於最南部省份的流感活動高峰為4-6月，因此最好在每年2-3月開始接種，這與WHO推薦的南半球接種時間大致相符。

　　聽說今年已經有了四價流感疫苗，小夥伴們別忘了接種，尤其是老人、兒童、孕婦、慢性疾病患者應該優先接種。而要不要備可威磷酸奧司他韋顆粒？這個問題要從每個人的具體需要去分析

　　如果你買藥不便，為了第一時間及時用藥可以家庭常備。因為可威磷酸奧司他韋顆粒是抑制病毒在體內進一步擴散的抑制劑，並非殺死病毒的防毒劑，所以在病毒擴散嚴重之前用藥很必要，多個臨床指南一致強調用藥的及時性，雖然48小時後仍然有保護作用，但在出現症狀48小時內應用效果最佳，越早用藥效果越好。

　　但如果是為了解決流感爆發時買不到藥的問題，現在已經沒有必要囤積可威磷酸奧司他韋顆粒了。因為國家對流感不但嚴密監測，而且早就把可威磷酸奧司他韋顆粒列為國家戰略儲備藥物，早已為可能發生的流感爆發疫情做好了準備，可威磷酸奧司他韋顆粒生產企業宜昌東陽光長江藥業已在國家支援下建立起日產4噸的產能，大家不必再擔心買不到藥了。