觸發壓力是當患者窒息時,呼吸機替代患者呼吸的臨界點條件壓力值。
當肺部順應性正常時,吸氣壓力峰值一般為10至20釐米水柱,肺部輕度病變時為20至25釐米水柱;肺部中度病變時為:25至30釐米水柱;肺部重度病變時為:30釐米水柱以上,RDS、肺出血時可達60釐米水柱以上。但一般在30釐米水柱以下 ,新生兒較上述壓力低5釐米水柱。
呼吸機,是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕呼吸功消耗,節約心臟儲備能力的裝置。
觸發壓力是當患者窒息時,呼吸機替代患者呼吸的臨界點條件壓力值。
當肺部順應性正常時,吸氣壓力峰值一般為10至20釐米水柱,肺部輕度病變時為20至25釐米水柱;肺部中度病變時為:25至30釐米水柱;肺部重度病變時為:30釐米水柱以上,RDS、肺出血時可達60釐米水柱以上。但一般在30釐米水柱以下 ,新生兒較上述壓力低5釐米水柱。
呼吸機,是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕呼吸功消耗,節約心臟儲備能力的裝置。
呼吸機的引數設定
1、呼吸機的潮氣量的設定:
潮氣量的設定是機械通氣時首先要考慮的問題。容量控制通氣時,潮氣量設定的目標是保證足夠的通氣,並使患者較為舒適。潮氣量大小的設定應考慮以下因素:胸肺順應性、氣道阻力、呼吸機管道的可壓縮容積、氧合狀態、通氣功能和發生氣壓傷的危險性;
2、呼吸機機械通氣頻率的設定:
設定呼吸機的機械通氣頻率應考慮通氣模式、潮氣量的大小、死腔率、代謝率、動脈血二氧化碳分壓目標水平和患者自主呼吸能力等因素。對於成人,機械通氣頻率可設定到8至20次每分。對於急慢性限制性通氣功能障礙患者,應設定較高的機械通氣頻率;
3、呼吸機吸氣流率的設定:
容量控制或輔助通氣時,如患者無自主呼吸,則吸氣流率應低於40升每分鐘;如患者有自主呼吸,則理想的吸氣流率應恰好滿足病人吸氣峰流的需要。
從嚴格意義上來講,所謂壓力控制通氣(pressure control ventilation, PCV)是指通氣方式為定壓型的控制通氣模式,而實際上在第三代呼吸機上是指定壓型的A/C模式。
PS是自主呼吸的一種模式,完全依賴病人自主呼吸觸發,如果沒有自主呼吸觸發,就無法啟動PS,這是與PCV最根本的區別之一,也就是說PCV是強制通氣,而PS是自主呼吸。其切換方式依次為流速、壓力和時間。
二者相同的是在啟動時的初始流速是固定的,如果病人自主呼吸足夠強,呼吸機會根據病人自主呼吸的需要提高流速,因此儘管初始流速固定,但峰流速是變化的。從呼吸方式上來說,PCV是強制通氣,PS是自主呼吸,人機同步的效果當然是PS更好。