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商業保險生孩子住院報銷嗎

商業保險生孩子住院報銷嗎

  商業保險生孩子住院一般不報銷,生孩子住院及相關費用屬於免責情形,除非投保的是高階醫療險,且產品條款種明確包含生育,否則也是不報的。

  若是險生孩子住院能報銷,需要參保職工生育保險或者新農合,但是如何報銷需以當地社保政策為準,可能是一次性定額給付。

醫療保險生孩子可以報銷嗎 報銷範圍有哪些

  醫療保險是一種惠民的社會保險制度,很多人都知道醫療保險由個人賬戶和統籌賬戶兩個賬戶組成。那麼醫療保險生孩子可以報銷嗎?報銷範圍有哪些?

  醫療保險報銷

  據瞭解,醫療保險生子不可以報銷的。商業醫療保險不保證生育相關醫療費用的報銷的,只有社會保障生育保險才能報銷(2021年生育保險與醫療保險合併,因此醫療保險可以報銷),許多商業醫療保險也將解釋:如果被保險人因懷孕、分娩、異位妊娠、剖腹產等生育相關原因,併發症,屬於免責範圍,不予理賠,因此,如果要報銷生孩子的相關費用,購買商業醫療保險是沒有用的。

  定點醫院及定點零售藥店報銷範圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外),或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤,醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。

居民醫保生孩子能報銷嗎

  居民醫保生孩子不能報銷,城鎮居民醫療保險生孩子不能報銷。可以報銷生育的是生育險或者農村合作醫療,這兩個才能報銷生育費用。城鎮醫療保險不能報銷生育,城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保物件的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。

  法律依據:

  《企業職工生育保險試行辦法》

  第六條女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

  女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

  第七條女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。


沒有準孩子報銷

  公民若不符合國家政策生育的情況,無法辦理準生證是無法到當地相關計生部門或者社保部門申請報銷孩子的生育費用的,國家計生部門以及社保部門都是對於符合國家政策才可以報銷費用。   若公民只是無法及時辦理準生證的情況,可以先電話諮詢戶籍所在地計生部門諮詢具體是否可以後補,若可以後補準生證報銷費用的情況,可以申請後 ...

自己交社保孩子可以報銷

  自己交的醫療保險,只適用於一般的醫療費用報銷。   而生孩子屬於生育保險範疇,是由用人單位繳納的,個人無法繳納,也就無法在生孩子時,享受相應的生育保險待遇。   【法律依據】   《社會保險法》第二十九條規定,參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直 ...

沒有結婚證孩子可以報銷

  沒有結婚證生孩子是不可以報銷生育保險的。   【法律依據】   《中國女職工生育保險條例》第十條規定,女職工同進符合下列情況時,享受生育保險;   (一)連續工齡滿一年以上;   (二)結婚、生育符合《婚姻法》及有關法規規定。 ...

農村合作醫療孩子可以報銷

  1、農村合作醫療生孩子是可以報銷的。   2、報銷流程   (1)到醫院新農合視窗備案,出院後憑住院收費票據、出院證、準生證明、社保卡、母親的身份證到本院新農合視窗報銷。   (2)如果在異地住院,住院前或住院後3日內須辦異地住院轉診手續,執轉出醫院的轉診證明或所住院縣外醫院的住院證明、合作醫療證、母親的 ...

農村合作醫療孩子可以報銷 來看看規定

  農村合作醫療是一項專門針對農民朋友而推出的醫療保險,看病門診和住院都可以報銷,那麼農村合作醫療生孩子可以報銷嗎?我們來看看規定。   農村合作醫療生孩子可以報銷嗎   農村合作醫療不能報銷生孩子的費用,因為新農合只報銷“病”治療的費用。計劃生育手術、孕前檢查、分娩費用不予報銷。   但是,生育保險可以報銷 ...

醫保繳費320每年清空 交320元醫保孩子報銷

  醫保繳費320每年清空嗎?根據小編的查詢了一下不會清空,只要醫保卡里有錢就不會清零,哪怕你停止繳納6個月,只要裡面有餘額均可以買藥看病住院,只是不能報銷而已;而交320元醫保生孩子能報銷,看是自然分娩還是刨腹產,自然分娩報銷50%,刨腹產是報銷30%左右,各位可以參考一下最新醫保政策。   醫保繳費320 ...

商業保險健康險打胎住院報銷

  因打胎住院費用商業健康險是不能報的,商業健康險通常會將生育相關治療,如妊娠(含宮外孕)、流產、分娩(含剖宮產)、避孕、絕育手術、治療不孕不育症等納入免責條款中。   另外,人工流產也不屬於醫保的報銷範圍,除非屬於病理性流產,參與了職工生育保險、新農合才能享受相應的報銷,且如何報銷以當地的報銷政策為準。 ...