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墊付醫藥費怎麼找保險公司理賠

墊付醫藥費怎麼找保險公司理賠

  發生合同內保障的風險,墊付醫藥費需要理賠,應該先報案。公司的理賠部或者是自己的經紀人,在確認事情屬實後,會要求投保人提供相應資料。稽核之前,需要填寫就醫過程,經紀人遞交到分公司。最後遞交到總公司,確定賠付後財務打款。退回合同,將理賠款打進受益人賬戶。

  投保人理賠時需要遞交的材料主要有:保險合同原件、投保人的身份證影印件(正反面)、投保人的銀行卡影印件(正反面)、被保險人門(急)診病歷原件、保險人診斷證明書原件(醫療機構出具,加蓋印章)、被保險人住院病歷影印件及出院小結原件、被保險人病理報告原件。保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。

闖紅燈交通事故保險公司理賠嗎

  會理賠。發生交通事故後由交警隊對交通事故責任進行認定,根據認定的結果確定各方的責任及賠償數額。對於民事賠償的部分,先由保險公司在交強險的範圍內承擔賠償責任,超過部分,按照責任比例進行劃分。

小保險公司理賠更嚴格嗎

  保險理賠的嚴格性與公司大小沒有直接的關係,且保險的本質是合同條款,只要符合保障範圍,滿足理賠條件,那麼,保險公司需要按照合同條款承擔理賠責任。

  另外,保險公司無論大小都是透過保監會批准成立的,銷售的保險產品條款受保監會的嚴格稽核與監督,不存在坑騙的條款。


保險公司理賠要稽核多久?

  1、保險公司理賠要進行稽核30天。   2、《保險法》規定,保險公司應當在收到被保險人齊全資料後60日內作出理賠的決定,如拒絕賠的,因書面給出拒賠理由,並在3日內通知客戶。《新保險法》修改日期為30日內。 ...

追尾事故後發動機拉缸保險公司理賠

  1、撞壞的地方是肯定可以賠的,就是拉缸能不能賠要看界定是直接損失還是間接損失,間接損失是不賠的   2、你是掛到很久了才發現水箱漏水然後拉缸,還是一掛到就馬上發現了,如果是一掛到馬上發現了,馬上採取靠邊停車措施,而造成這個拉缸應該可以賠,因為你停在高速路中間屬於違章停車,如果被人家撞了損失會更大,保險有一 ...

抑鬱症住院保險公司理賠

  抑鬱症是一種精神疾病,而因為抑鬱症生病住院,保險是否賠付需要看產品的型別。如醫療險,如果沒有免責的話,那麼是可以進行報銷的。重疾險產品的賠付條件是罹患重疾,抑鬱症不屬於重疾,因此抑鬱症重疾險產品是不會理賠的。 ...

保險公司理賠大概需要多長時間

  保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。   保險公司一般理賠在30天左右。   《中華人民共和國保險法》第二十三條規定,保險人 ...

保險公司理賠能報多少

  保險公司理賠能報銷的金額是不確定的,這與保險的具體險種、保險的責任範圍、保險事故的情況等因素有直接關係,因此不能一概而論。舉個例子,如果是車險中的不計免賠險,通常都是全部理賠;如果是健康醫療保險,會根據就診醫院的等級確定賠付比例,大概在50%—70%之間;如果是意外險,那麼通常會根據受傷情況確定理賠比例。 ...

保險公司理賠流程是怎麼樣的

  保險公司理賠流程包括:(1)受理報案;(2)受理材料、立案;(3)調查;(4)稽核;(5)籤批;(6)通知領款。   【法律依據】   根據我國《保險法》第23條、第24條、第25條的規定,保險公司的理賠步驟一般包括:(1)受理報案。保險公司將事故情況登入備案,告知申請人所需準備的材料;(2)受理材料、立 ...

註冊過滴滴的車保險公司理賠

  註冊過滴滴的車保險公司仍需要承當理賠責任,一方面,註冊過滴滴的車雖然車輛性質發生了變化,但是並不代表車輛事故是在運營滴滴時發生的;另一方面,即使在運營滴滴時發生交通事故,車險相關條款及規定並沒有明確屬於免責範圍。   不過,註冊過滴滴的車輛,且出險次數多,對來年參保保費會有影響。 ...