1、醫院的大病結算視窗。在住院時使用醫保卡或新農合醫療證證辦理住院登記,如果就診醫院實現全國聯網,那麼參保人出院時,可攜帶相關資料前往醫院的大病結算視窗直接使用醫保卡報銷大病費用。
2、醫保經辦機構的結算部門。參保人出院以後,攜帶醫保卡/新農合醫療證、參保人身份證、醫療費用原始憑證、費用清單、就診證明、病歷本、出院小結等證明,前往當地醫保機構申請報銷大病醫療費用。
3、大病二次報銷可以直接在醫院的大病結算視窗報銷,或者去醫保結算部門申請辦理。
1、醫院的大病結算視窗。在住院時使用醫保卡或新農合醫療證證辦理住院登記,如果就診醫院實現全國聯網,那麼參保人出院時,可攜帶相關資料前往醫院的大病結算視窗直接使用醫保卡報銷大病費用。
2、醫保經辦機構的結算部門。參保人出院以後,攜帶醫保卡/新農合醫療證、參保人身份證、醫療費用原始憑證、費用清單、就診證明、病歷本、出院小結等證明,前往當地醫保機構申請報銷大病醫療費用。
3、大病二次報銷可以直接在醫院的大病結算視窗報銷,或者去醫保結算部門申請辦理。
一,特種病例的
新農合這幾年在不斷的最佳化完善報銷範圍,除了可以正常看病外,對有些病還可以進行二次報銷。
主要包括下面這15種疾病,唇顎裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核,兒童白血病、先心臟病、終末期腎病、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌,結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、等都可以享受新農合大病二次報銷政策。
二,凡遇到大病住院,醫藥費過大,造成家庭生活極端貧困的
農民的收入提高,新農合的報銷比例也增高,但實話實說,還是有一部分農民在得了重大疾病、陷入因病致貧和因病返貧的困境,因此凡遇到大病住院,醫藥費過大,造成家庭生活極端貧困的,就能申請大病救助(二次報銷)。
大病二次報銷需具備的條件:1、參加了當年的新農合;2、當年新農合基金結餘較多;3、醫療費用達到起付標準,起付標準以上個人負擔的合規醫療費用,一般分等級報銷。4、理論上必須是一次性醫療費用達到起付線,多次醫療不能合為一次。《中華人民共和國社會保險法》第二十五條規定:國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十五條:國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。