職工大病保險報銷比例是多少?職工社保大病醫療保險保費一年是多少?下面是小編精心準備的內容希望對大家有所幫助!
一、職工社保大病醫療保險保費一年是多少
不同的地區收費其實是不一樣的,我們今天就主要來聊一下,在北京的話繳費標準是怎麼樣的。
1、如果說企業單位沒有涉及到外商投資,那麼需要繳納的就是職工月平均工資的6%。
2、在職員工每個月就繳納月平均工資的1%,並且由用人單位來代扣。
3、如果說單位是外商投資的,那麼就必須繳納月平均工資的2.5%,並且每個月要根據在職員工的人數來繳納。
4、如果說用人單位的在職員工的工資是比全市的月平均工資要低10%以上的,那麼就要按照全市月平均工資的90%來作為基數。
不同的地方不一樣,所以他們需要繳納的比例以及費用也是不一樣的,具體的大家可以撥打當地的社保局電話詢問。
二、職工大病醫療保險如何報銷?
首先要把醫療保險報銷的時候需要的資料準備好,一般來說需要參保人本人的身份證以及醫保證或者是醫保卡,同時還要準備醫療費用的結算清單的原件以及影印件。
當資料準備齊全以後,就可以直接去到定點醫院的醫保科填寫理賠的表格,並且等待稽核。
當稽核透過以後,那麼就會有各城鎮的醫療保險經辦機構組織,把對應的報銷款發放給大家。
大家要注意,只有在醫保定點醫院以及在醫療保險報銷範圍以內的藥物產生所產生的醫療費用才可以進行報銷。如果說是自費藥的話,那麼就不能夠報銷了。
三、職工大病保險報銷比例是多少?
只有超過了起付線的保險費用才能夠進行報銷,職工大病保險報銷的起付線是2萬元,也就是說只有超過了2萬元才可以透過大病醫保進行報銷。
如果說醫療費用是在2萬元到5萬元之間,那麼就可以報銷50%。如果說費用是在5萬元到10萬元之間,那麼就可以報銷60%。
每一年能夠報銷的金額最多是30萬。如果說超過了30萬,那麼就只能夠自己承擔。
職工大病醫療保險對於職工來說是一項保險,非常全面的保險,對於普通的醫療保險具有很好的補充,所以大家在申請報銷的時候,一定要注意把相關的資料給準備好,只有這樣才能夠快速得到報銷。
參合物件在各級醫療機構住院期間發生的符合本市新農合政策的可報費用為大病保險合規醫療費用。
1、新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參合患者按現行新農合基本醫療保障政策補償後,個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。
2、按參合年度計算,年封頂線為25萬元。
參合人患大病發生高額醫療費用的情況下,按現行新農合政策補償後,需個人負擔的合規醫療費用超過起付線部分,再由大病保險給予保障。
1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%;
2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
新農合大病報銷政策的出臺,可以大大減少農村居民大病醫療費用的負擔。最新新農合重大疾病報銷範圍增至22種,包括原有的兒童先天性心臟病、兒童白血病、乳腺癌等8種重疾,以及新增的肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌等14種重特大疾病。新農合在限定費用的基礎上,將重大疾病的實際報銷比例提高到70%。對於符合條件的救助物件即 ...
1、城鎮居民醫保政策最新政策一是建立城鎮居民大病醫療保險。籌資標準為每年35元,由區財政負擔,市財政給予適當支援。居民住院在6萬元以上,12萬元以下,符合居民醫療保險補償範圍的費用,補償比例為百分之九十。
2、診療費補償標準進一步提高。起付標準以上1萬元以下的部分,補償比例由提高到百分之六十,1萬元以 ...
1、商業保險的報銷比例為70%。
2、商業醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷型,前者保險公司以每天固定金額,對被保險人住院治療期間損失進行補償,此類產品不與社保或其它類別的商業醫療保險重複。
3、商業醫療保險只對承保物件實際產生的醫療費用提供報銷,而不同的商業醫療保險其報銷範圍是不同的。費用報銷型 ...
1、居民參加醫療保險A檔(每人每年80元),基金年度內最高支付限額30萬元,在一級醫院報銷比例為95%,在二級醫院報銷比例為75%,在三級醫院報銷比例為65%;
2、居民參加醫療保險B檔(每人每年170元),基金年度內最高支付限額40萬元,在一級醫院報銷比例為95%,在二級醫院報銷比例為85%,在三級 ...
一、生育保險報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:
1、順產為270%。
2、難產為320%。
3、剖腹產為420%。
二、女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由 ...
1、學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
2、年滿70週歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院 ...
1、2018年城鎮居民醫療保險中,濟寧市城鎮醫療保險的醫院收費標準起徵點是200元。醫保的報銷比例是百分之八十五。
2、在一個結算年度內,濟寧市城鎮醫療保險報銷範圍為18萬元以下的醫療費用,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為百分之五十,上限為2000元,二級醫院起付標準為300元,報銷比例為百分之 ...