學平險不報銷的免賠範圍包括:第一個是門診醫療費用和住院醫療費用未超出免賠額,不予賠付。第二個是社保的自費藥、自費專案不在學平險的賠付範圍內,不予賠付。第三個是附加疾病住院醫療保險,只負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院醫療時支出的醫療費,不負責門診醫療費。
學平險目前已經不歸學校統一購買了,家長可以自主找保險公司進行投保。
在中國人壽學平險的承保範圍內,不住院同樣可以報銷。
中國人壽的學平險具有福利性質,只要是在保險的生效期間發生的意外傷害事故,且該事故在保險合同的承保範圍內,不管發生在何地,無論是否住院,所產生的費用都是可以報銷的,只是報銷的比例會根據費用的實際情況有所調整。
同時,中國人壽學平險對於承保範圍的劃分體現了其人性化的一面,因而基本上囊括了絕大部分的意外情況。
1、學平險報銷資料包括保險單影印件、被保險人身份證明、保單;
2、二級以上醫院或保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用原件,包括有住院費用清單、病歷影印件、出院證明等資料;
3、還需要就意外事故出具事故說明書,可以由本人或學校填寫。
醫保和學平險的報銷是沒有衝突的,兩者可以先報銷醫保,再報銷學平險。醫保報銷之後,投保人去保險公司按照學平險的保險標準進一步理賠。也就是說,醫療保險未報銷的部分,可以透過學平險來報銷。不過總的來說,醫療保險的報銷金額是不會超過醫療費用的。 ...
一般情況下學平險住院報銷比例為:1000元及以下按照55%進行報銷;1000元—4000元,按照60%比例進行報銷;4000元—7000元按照70%進行報銷;7000元—10000元按照80%比例進行報銷;10000元—30000元部分,賠付90%;30000元以上,賠付95%。A類用藥報銷全部,B類報銷 ...
學平險是學校統一組織為學生投保的,沒有單獨的合同給到學生的,在發生風險需要理賠的時候,保險公司一般會要求學校提供相關證明,證明投保記錄或證明發生疾病或意外的情況。
學平險理賠資料通常要求保險合同影印件,發票、被保人身份證明等資料,不同的保險公司要求資料也有不同,在理賠的時候可以具體諮詢下保險公司。 ...
1、意外傷害:意外傷害包括意外事故和意外傷殘,當被保險人因為意外傷害導致傷殘時,學平險會理賠殘疾保險金。
2、意外醫療:對於門診、急診或意外傷害造成的醫療費用都是理賠的。
3、住院醫療:生病住院、食品安全問題等情況住院是可以獲得學平險的理賠的。 ...
1、特定傳染病:身故的話最後賠償10萬;
2、意外住院津貼:50元/天,以180天為限;
3、疾病身故:最高一次性賠付5萬;
4、意外身故/傷殘:最高賠付10萬,按照傷殘比例賠付10%-100%保額;
5、意外醫療險:最高賠2萬,覆蓋了意外急診、門診和住院費用,100元免賠;
6、住院 ...
沒有社保是可以報銷學平險的,學平險屬於商業保險,負責理賠的是保險公司。只要是符合保險合同的理賠條件,不管有沒有社保,保險公司都需要按照合同的約定進行理賠。當然學平險的理賠金額有限,沒有社保中的醫保報銷的多。 ...
1、提供意外身故、傷殘保障,最高可賠付5萬元保額,身故賠付100%基本保額,傷殘則按照等級進行賠付。
2、疾病住院保障最高可賠付7萬元保額,投保者擁有300元免賠額度每次,保險公司賠付990%的基本保額。
3、意外住院最高可賠付2萬元保額醫療、意外門急診最高1萬元保額、猝死最高賠付5萬。 ...