工傷認定如何調查核實

　　熟悉案情，確定“重點”。熟悉案情，有利於工傷調查做到有的放矢，既節省人力物力，又提高工作效率。在工傷調查時，首先對當事人提供的材料逐一理順：瞭解用人單位與受傷職工是否存在勞動關係，事故發生的時間、地點、原因、受傷職工的身份、受傷程度以及事故經過等。如根據當事人的申請工傷認定時間，看是否已過30日或一年申報時限，是否參加工傷保險。如雙方未訂立書面勞動合同，查雙方是否存在明顯的事實勞動關係等。

　　縮小範圍，鎖定“焦點”。有些傷亡事故是“邊緣性”的，主要表現在“工傷特徵”不能由現行法律法規所規範，也就是說，對受傷職工的傷是否是工傷不能立即下結論。看似工傷又不像工傷；看著不像工傷，但又可以認定工傷。對這類情形，由於人的思想認識不一致，對法律法規條款的理解和判定也不一樣，從而難以對是否是工傷進行定性。我們稱這些存在著的“不一定”為“焦點”。如：職工王某，下午下班後，與同事一起在路邊飲食店吃夜餐，吃完後在回家途中遇交通事故不治身亡。其事故發生地點是上下班必經路線，系機動車事故，與《條例》規定的“上下班途中，受到機動車事故傷害”的情形相符。那麼，王某在下班後停留飲食店吃飯，在回家途中發生機動車事故算不算工傷？有人說是，有人說不是，這就存在爭議。這就要求調查人員對此焦點所涉及的事實予以深查，並對照《條例》及相關規定，最終作出“是工傷”還是“非工傷”的認定。

　　收集材料，提出“疑點”。在受理工傷申請材料後，要對當事人遞交的材料進行梳理，並列出調查的“疑點”。收集材料包括單位（個人）工傷申請報告書、受傷職工的身份證件、參保情況、醫療診斷結論、勞動關係證明及現場目擊證人證言等。工傷認定中，存在的疑點主要在申報時間、傷者身份、受傷時間、傷害部位、首診病歷、目擊證人及當事人的陳述等。不同型別的傷亡事故可能存在的疑點也不同。如用人單位向工傷認定部門提供自相矛盾的材料、虛假證據、不合常理的證明等，要列出疑點，在下次調查中重點了解。

　　工傷，又稱為產業傷害、職業傷害、工業傷害、工作傷害，是指勞動者在從事職業活動或者與職業活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業病傷害。

　　社會保險行政部門受理工傷認定申請後，根據稽核需要可以對事故傷害進行調查核實，用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑑定，依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑑定書的，社會保險行政部門不再進行調查核實。

　　法律依據：

　　根據《工傷保險條例》第四條：

　　用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規，執行安全衛生規程和標準，預防工傷事故發生，避免和減少職業病危害。職工發生工傷時，用人單位應當採取措施使工傷職工得到及時救治。

　　《工傷認定辦法》第十一條，社會保險行政部門工作人員在工傷認定中，可以進行以下調查核實工作：

　　(一)根據工作需要，進入有關單位和事故現場;

　　(二)依法查閱與工傷認定有關的資料，詢問有關人員並作出調查筆錄;

　　(三)記錄、錄音、錄影和複製與工傷認定有關的資料。調查核實工作的證據收集參照行政訴訟證據收集的有關規定執行。

　　第十二條，社會保險行政部門工作人員進行調查核實時，有關單位和個人應當予以協助。用人單位、工會組織、醫療機構以及有關部門，應當負責安排相關人員配合工作，據實提供情況和證明材料。