心肌酶高是心肌炎嗎

　　典型心肌炎表現為心電圖T波、ST段改變及房室傳導阻滯等，彩超顯示左室運動幅度減低，心肌酶CK、CK-MB增高，同時出現胸悶、憋氣、心悸等症狀。其中心電圖是必備指標，如果心電圖沒有顯現心肌缺血等徵象是不能診斷心肌炎的，最多診斷疑似。

　　心肌炎主要是柯薩基B組病毒感染所導致，常於感冒後1-3周出現症狀。治療主要是休息、能量合劑等，並定期複查。 而肌酸激酶同工酶對診斷心肌炎特異性較強，但此項正常。

　　急性期應臥床休息，在症狀、體徵好轉，心電圖正常後方可逐步增加活動，予營養豐富，易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。

　　心肌酶在正常情況下的數值範圍：乳酸脫氫酶100-240，穀草轉氨酶0-40，磷酸肌酸激酶24-194，磷酸肌酸激酶同工酶0-25，谷丙轉氨酶0-40。

　　心肌酶是存在於心肌的多種酶的總稱，而肌酶高最常見的病因是心臟的疾病導致的，例如心肌炎、心梗、心衰等。如果年齡偏高，還有相應的症狀，那麼是冠心病、心梗的可能性很大。

　　正常的心肌酶數值：乳酸脫氫酶LDH：100~240IU/L，穀草轉氨酶AST：0~40IU/L，磷酸肌酸激酶CK：24~194IU/L，磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB：0~25IU/L，谷丙轉氨酶ALT：0~40IU/L。

　　中國國內常將一組與心肌損傷相關的酶合稱為心肌酶譜，對診斷心肌梗死有一定的價值。一般有天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)及同功酶、a一羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)和肌酸激酶(CK)及同工酶(CKMB)。

　　心肌酶，心肌損傷或者壞死後這些酶有不同程度的增高。其中CK-MB，LDH1特異性最高，目前心肌酶譜正常值多為成人標準，而小兒的正常值要高於成人，所以不要認為孩子心肌酶譜值增高就認為是患了心肌炎，由於影響心肌酶譜的因素較多，很多醫院採用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎，絕大多數兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。