當發現病人意識障礙、呼吸驟停、心跳停止時,就要進行心肺復甦。其有效指徵包括:大動脈搏動恢復(主要是頸動脈、股動脈)、收縮壓達到60mmHg、末梢迴圈改善(口唇、顏面、皮膚、指端由蒼白、發紺轉為紅潤)、散大的瞳孔縮小並恢復對光反射、自主呼吸恢復、病人由昏迷而出現躁動、生理反射出現等。
當發現病人意識障礙、呼吸驟停、心跳停止時,就要進行心肺復甦。其有效指徵包括:大動脈搏動恢復(主要是頸動脈、股動脈)、收縮壓達到60mmHg、末梢迴圈改善(口唇、顏面、皮膚、指端由蒼白、發紺轉為紅潤)、散大的瞳孔縮小並恢復對光反射、自主呼吸恢復、病人由昏迷而出現躁動、生理反射出現等。
心肺復甦是心肺復甦技術的簡稱,是針對呼吸心跳停止的急症危重病人所採取的搶救措施,即胸外按壓或其他方式形成暫時的人工迴圈並恢復心臟的自主搏動和迴圈,採用人工呼吸代替自主呼吸,快速電除顫轉復心室顫動,以及儘早使用血管活性藥物來重新恢復自主迴圈的急救技術,心肺復甦的目的是開放氣道、重建呼吸和迴圈。
1、賞析檢查病人意識、脈搏和呼吸:拍肩膀並大聲呼叫病人,觀察是否有反應;快速檢查頸動脈是否有搏動;對於非專業急救人員,可將耳朵靠近病人鼻孔同時注視其胸部觀察是否有呼吸、胸部是否有起伏。只要發現無反應的患者沒有自主呼吸就應開始心肺復甦。
2、心肺復甦第一步“胸外按壓”。找到胸骨中下段1/3,也即是兩乳頭聯線的中點位置,或劍突上兩橫指。把手掌根部放在兩乳頭聯線中點位置,手掌根部重疊,雙手十指交叉相扣,按壓深度為至少5cm。按壓頻率控制在100~120次/分,放鬆與按壓比例為1:1,注意需讓胸廓回彈。
3、心肺復甦第二步“開放氣道”。救援者需將傷者姿勢擺正為仰臥位置,處於傷者右側以方便施救。左手掌根輕壓於傷者額頭,並用右手食指與中指將傷者的下巴輕輕抬起。檢視傷者是否還有呼吸或呼吸是否順暢。
4、開放氣道是口對口人工呼吸前的必須動作,對於發生心跳呼吸停止沒有意識的患者,其肌肉是鬆弛的,因此舌根後墜,氣道阻塞是非常常見的情況,一定要在人工呼吸前做開放氣道動作就是為了避免吹氣吹不進去。
5、心肺復甦第三步“人工呼吸”。人工呼吸前要注意清理口腔(如可見有液體、固體異物、假牙等阻塞無意識患者的氣道時,可採用手指清除法)。一般採用託頜法/仰頭抬頦法。人工呼吸時注意捏閉鼻孔、口對全口、自然吸氣、適力吹入。每次吹氣持續1秒以上、連續吹氣兩次、胸廓起伏避免過度通氣、不要吹氣過多或吹氣過猛。