怎樣填寫居民健康檔案

　　一、居民健康檔案內容需按照國家《城鄉居民健康檔案管理服務規範》，居民健康檔案包括四方面內容。

　　1、個人基本資訊；

　　2、健康體檢；

　　3、重點人群健康管理記錄；

　　4、其他醫療衛生服務記錄。

　　二、居民健康檔案表單填寫要點：

　　1、個人基本資訊表填寫要點；

　　2、健康體檢表填寫要點；

　　3、老年人生活自理能力評估表；

　　4、高血壓患者隨訪服務記錄表；

　　5、2型糖尿病患者隨訪服務記錄表；

　　居民健康檔案內容包括個人健康檔案、家庭健康檔案和社群健康檔案。

　　1個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁，使用價值也最高。

　　2、家庭健康檔案則根據實際情況，建立和使用的形式不一。

　　3、社群健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求，主要用以考核醫師對其所在社群的居民健康狀況與社群資源狀況的瞭解程度，考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。

　　居民健康檔案內容包括個人基本資訊、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

　　1、個人基本情況包括姓名、性別等基礎資訊和既往史、家族史等基本健康資訊。

　　2、健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

　　3、重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務專案要求的0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

　　4、其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

　　5、農村地區在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本資訊和變更情況，及家庭成員主要健康問題，社會經濟狀況，農村家庭廚房、廁所使用，禽畜欄設定等資訊。