把好三道關還孩子一副健康漂亮好牙齒

　　女兒一天天長大，身體也慢慢強壯起來，一晃她已經3歲了。有一天，當她開心地大笑時，我突然發現她的牙齒之間有空隙。我心裡頓時咯噔一下，糟糕，這是我們做大人的疏忽，一直注意她的胃腸道、呼吸道，卻忽略了她的口腔。孩子現在可以毫無顧忌地開懷大笑，可如果帶著這樣的牙齒進入成年，卻不知道要給她帶來多少煩惱。第二天，我趕緊瞅了個空，帶著丫頭去了醫院。醫生對我說，孩子大約在出生後4～6個月萌出第一顆乳牙，大約2～3歲的時候，全部乳牙萌出，形成乳牙列。乳牙列在形成後也在不斷地進行著生長髮育。一般在3～6歲期間，由於生長髮育，隨著頜骨的長大而出現牙列間隙，只有人類和類人猿靈長類的動物才有此間隙，一般稱為靈長間隙。因此女兒的這種情況正常。

　　醫生還說，一般來講，有間隙的乳牙列比較有利於恆牙列的建，使依次萌出的恆牙有比較寬餘的空間來進行排列。經過醫生這一番解釋，我才安下心來，踏出醫院的大門時，我的腳步變得輕鬆起來。醫生點評：如果孩子有一副壞牙齒，的確會給生活帶來不少麻煩。首先，它可影響顏面的美觀，給孩子的精神造成某種程度的壓力，容易形成自卑、孤僻的性格，嚴重影響孩子的心理健康。特別是女孩子，有的甚至會羞於開口，笑不露齒。其次，它會使顏面、頜骨、牙弓以及咀嚼系統發生改變，使口腔自潔作用減弱，引起齲齒、牙齦炎或牙周炎，還有可能使咀嚼功能減弱，加重胃腸道的消化功能，影響食物的消化和營養的吸收。最後，它還可使語音發音不準，使語言交流發生困難。牙齒按照一定的規律，排成整齊的“佇列”，稱之為牙列，

　　因為排列成弓形，所以也稱之為牙弓。如果僅從牙列的角度來審視，一副漂亮的牙齒大致要求：牙齒潔白，排列整齊，咬合功能正常以及與顏面五官協調和諧。但事實上，一個人有這樣的一副牙齒也不容易，現在牙列不齊的孩子越來越多，為此醫生建議家長要做好三級預防工作。Ⅰ級預防應從孃胎開始。第一，母體在孕期要保持良好的心理狀態和樂觀情緒，注意營養和健康。防止傳染病和損傷。特別是妊娠最初的3個月內，孕婦應注意預防化學物質中毒，慎重用藥，預防病毒感染，如風疹病毒、柯薩奇A病毒等。這些有害因素可透過胎盤對胎兒的正常發育產生不良影響。要儘量避免放射線照射，特別是妊娠早期，因為此時胎兒對放射線非常敏感，長期小劑量或一次大劑量接觸均可能引起遺傳基因突變，導致胎兒畸形。第二，提倡母乳餵養。嬰兒出生時，下頜往往處於後縮的位置，嬰兒在吮吸母乳時，下頜能適當地前伸運動，可以將出生時的下頜遠中位置調整為中性位置。如果是人工餵養，父母要注意奶瓶的位置。如果奶瓶的位置過高而壓迫孩子的上頜，或讓嬰兒躺著餵奶，奶嘴孔太小，下頜過度前伸，造成下頜前突。如果奶瓶的位置過低，或取坐位餵奶，奶嘴孔太大，使嬰兒下頜前伸不足，造成下頜後縮。因此有人建議人工餵養應使用與乳房及奶頭相似的模擬奶瓶，奶嘴頂端開孔的大小應該能使奶瓶倒置後流出的奶成連續的水滴狀。奶嘴孔大小合適，除中央有孔外，周圍還應刺些小孔，使口腔在吮吸過程中受力均等，同時不要讓孩子吮吸空奶瓶。

　　第三，注意孩子的睡眠姿勢，睡眠姿勢不正確也可引起頜面部發育不正常，注意不要讓嬰兒長期偏一側睡，應經常更換位置，以免一側頜面部受壓而造成頜面部不對稱。第四，到了學齡前至學齡期要讓孩子多吃一些較硬的、富含維生素等營養的食品，以刺激頜骨的發育。同時多吃粗糙並富含纖維的食品，有助於減少食物嵌塞，清除牙菌斑和牙結石。第五，積極預防和及時治療牙周、牙體病。提高牙齒的防齲能力，如果窩溝還未形成淺齲，可用窩溝封閉劑封閉。窩溝封閉劑即防齲塗料，目前有兩種：一種是自凝塗料;另一種是光敏塗料。後一種在臨床上應用較廣，效果較理想。當然，孩子要保持口腔清潔，主要還是刷牙、漱口，因此挑選適當的牙刷和掌握正確的刷牙方法也很重要。Ⅱ級預防，注意糾正孩子的不良習慣。首先，糾正不良的呼吸習慣。有些小孩由於鼻咽腔的疾病，如鼻炎、鼻竇炎、咽扁桃體腫大等，導致呼吸不暢而養成用口呼吸的習慣。用口呼吸對顏面發育的影響很大，會導致鼻咽各壁發育不良。長期用口呼吸，還可能使上下唇不能完全閉合，口輪匝肌和唇肌失去正常的功能，形成開口露齒。所以孩子有鼻咽腔的疾病時，家長一定要帶孩子到醫院接受正規治療，治癒引起呼吸改變的各種鼻咽腔以及相關部位的疾病。　其次，糾正吮吸習慣。大多數嬰兒在3個月時，或多或少都有一些吸吮手指的動作，但隨著年齡的增長，大部分兒童在2歲前，這種習慣會消失，但有的卻會持續下去，甚至更加嚴重。吸吮手指給小兒牙齒的發育帶來不利影響，吸吮不同的指頭會帶來不同的後果。要糾正孩子這種習慣，如果人工餵養，應提倡嬰兒出生後使用扁平橡皮奶頭，目前我國多數使用圓形橡皮奶頭。根據國外資料，吸扁形奶頭比吸圓形奶頭對預防吸吮手指習慣的效果要好些。在哺乳期斷奶時，要注意給孩子正確新增輔食，注意嬰兒的飲食量是否足夠，以免因食慾不能滿足而養成吸吮習慣。

　　益生菌衝好三個小時還能喝，益生菌的儲存，一般是在低溫冷藏環境中儲存，可以保持益生菌的最大數量，避免溫度過高或者陽光照射下過度發酵，影響藥物效果。並且注意飯後服用，可以使益生菌達到最佳效果。此外避免與抗生素同時服用。益生菌主要是對人體有益的活性微生物，可以改善腸道菌群失調以及增強人體免疫力。

　　避免“誤傷”中低收入家庭。房產稅和其他稅種最大的不同點是稅基和稅源分離，人們日常接觸的個人所得稅、營業稅等，所交的稅都來自個人所得和營業收入。但房產稅是依據房產的評估價值繳納，並不能直接變現，需要人們“另外掙錢”來交。因此，對掙錢能力弱的中低收入家庭而言，房產稅額外增加了一筆不小的負擔。而對掙錢能力強的高收入家庭而言，房產稅的負擔則小得多。徵收房產稅的目的是遏制投資投機、調節收入分配、體現社會公平，一旦出現對投資者影響小，對中低收入家庭反而增加負擔的情況，則有悖初衷。因此，在制度設計時，應該特別注重保護中低收入家庭。如實行起點稅率較低的累進稅率制，住房面積越大、套數越多，稅率就越高。對首套房免徵房產稅，對中低收入家庭實行低稅率等。

　　“怎麼收”。和個人所得稅由單位代扣代繳不同，房產稅是需要個人自行申報、到稅務部門繳納的，但我國居民還沒有養成自主納稅的習慣，很有可能出現“有人評估、沒人交稅”的情況。有方案提出，對沒有按時繳納房產稅的家庭，在賣房時一併徵收，並收取高額滯納金，否則不能交易。然而，一旦在交易環節統一徵收，本來是持有環節的稅賦就有可能演變成交易環節的稅賦，從而又很可能轉嫁到購房者身上。因此，必須設計出一套穩妥的徵收方案，確保房產稅能按時足額徵收，否則又會變成紙上談兵。

　　如何做好房產價值的評估。房產稅根據不斷變化的房產價值計稅，需要定期對房產價值進行評估，需要一大批專業機構和專業評估人員。但目前我國評估機構、人員的數量和專業程度還遠沒有達到徵收房產稅要求的水平，甚至對評估機構如何設定的意見還不統一。到底是在財稅部門裡直接建立房產稅評估機構，還是由政府組織非營利性機構進行評估，孰優孰劣，還需要透過制度設計和實際的試點工作，進一步論證和完善。