新農合報銷為什麼門診費不給報

　　新農合報銷門診費不給報是因為，是在非區內定點醫院門診醫療費用特殊病種門診治療費用除外、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用；或者資料不對等等導致的。具體如下：

　　報銷所需資料：

　　1、門診報銷攜帶資料：門診發票、合作醫療證曆本或病歷。

　　2、住院報銷攜帶資料：住院發票、合作醫療證曆本或病歷、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

　　3、門診特殊病報銷攜帶資料：門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

　　4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。

　　以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍：

　　一、非區內定點醫院門診醫療費用特殊病種門診治療費用除外、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用；

　　二、計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用；

　　三、鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等、以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用；

　　四、存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等；

　　五、因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費；

　　六、出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用；

　　七、城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案；

　　八、區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

　　二者都可以報銷，不衝突。

　　出院之後，要先報新農合，因為新農合要的必須是原始住院收據（發票），影印的不行。農合報銷完之後，會給你個收據影印件，上面寫著“原件在我單位留存字樣”，並在影印件上面加蓋新農合單位公章。

　　報完新農合之後，拿著收據影印件和其他商業保險需要的手續，就可以去報銷新農合報完之後剩餘的部分。

　　PS：出院帶材料時，最好在醫院把手續直接影印兩份，新農合一份、保險一份，省的你需要是還要跑醫院。材料大概有住院病志影印件、費用總清單、住院收據、診斷書等。

　　新農合不住院只拿藥能報銷嗎？下面是小編精心準備的內容希望對大家有所幫助！

　　2022年新農合不住院只拿藥能報銷嗎？

　　新農合不住院只拿藥，如果是特殊門診的話，那麼可以報銷，否則不能報銷。此外，雖然特殊門診拿藥可以報銷，但是也有起付線和報銷比例的限制，若未超過起付線、或超出報銷比例等，則相應的費用還是需要參合人自己承擔的。

　　在看病就診的時候，可告知醫生自己需要使用新農合進行報銷，避免發生可報銷但未報銷的情況出現。

　　新農合報銷標準！

　　一般來說報銷比例跟就診醫院的級別是有關係的，報銷比例大致在45%-80%：

　　1、如果是一級醫院，那麼起付線是300，總體報銷比例為65%；

　　2、如果是縣（市）二級醫院，起付線為400，報銷比例為65%-80%；

　　3、如果是縣三級醫院，起付線600，報銷比例是65%-80%；

　　4、如果是市三級醫院，起付線800，報銷比例是55%-75%；

　　5、如果是市外定點醫院（異地），起付線1500，報銷比例是45%-70%。

　　報銷比例除了跟醫院有關之外還和住院物件有關，如果是低保戶或殘疾人等特殊人員，那麼報銷比例高達85%。

　　如果是普通的新農合物件的話，在市級三級醫院住院花了5萬，那麼除了起付線800元，至少能報銷27000元，具體報銷多少還是以實際為準。