泌乳素高多少有臨床意義

　　正常的泌乳素水平一般是≤20µg/L。生理幅度在3倍以內，臨床上建議動態觀察，泌乳素水平超過200µg/L的時候，需要考慮存在高泌乳素血癥。如果超過300µg/L，基本上可以診斷高泌乳素血癥、垂體高泌乳素瘤。

　　首先測定泌乳素的時候，脈衝式分泌以及高蛋白飲食狀態都可以對泌乳素測定造成影響，所以測定泌乳素需要每天空腹進行，每日空腹一般指上午9-11點鐘，需要靜息狀態1小時，排除脈衝封閉之後再來進行測定，否則會影響到泌乳素的檢查結果。

　　第二排除藥物對泌乳素的影響，一般來講避孕藥這類的藥物，都對泌乳素的測定會造成影響，所以需要停用藥物48-72小時以後，才能到醫院再次複查。在臨床工作中發現有泌乳素增高的情況，高了大概在3倍以內，可以觀察，不需要特別焦慮，也不需要特殊處理，並且一定要排除其它原因所造成的高泌乳素血癥。

　　第一，泌乳素增高，就是不孕的“罪魁禍首”。泌乳素升高，醫學上稱作高泌乳素血癥，這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調性疾病，其主要症狀為月經量明顯減少，月經稀發甚至閉經，不孕，溢乳，更年期症狀等。

　　第二，泌乳素的分泌受多種因素的影響。此外，黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質醇等藥物，劇烈的體力活動、創傷等急性應激情況都可以引起泌乳素的分泌增多。

　　第三，當體內泌乳素過多時，可以抑制垂體的促性腺激素分泌，並直接影響卵巢的性激素合成，使血清雌激素水平低下，從而引起卵巢功能紊亂，排卵減少，或無排卵溢乳，甚則閉經，導致不孕症。

　　溴隱停藥物治療抑制催乳素的分泌，溴隱停為首選藥物，這種藥可抑制催乳素的合成與分泌，可控制垂體微腺瘤的生長，甚至使腫瘤明顯縮小，溴隱停的常見副反應是噁心、頭痛乏力和便秘。因此要在醫生的指導下用藥，資料顯示用藥一週催乳素即可明顯下降，用藥2-4周溢乳停止，月經恢復，用藥3-6個月可出現排卵並可妊娠。

　　病因治療也就是針對不同的病因採取不同的治療方法，假如是藥物引起的應先停藥，假如是甲狀腺功能減退引起的，則可服用甲狀腺素片替代治療，假如是垂體腫瘤，則可根據腫瘤的大小或藥物治療或手術治療。

　　聯合治療有生育要求的高催乳素血癥患者，可先用溴隱亭治療，如仍不能恢復排卵，加服促排卵類藥物。