可以報銷的。一般情況下,醫保報銷比例在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用藥情況等因素有關。
A類藥品可以享受全報,B類藥品報80%,自負20%的比例,而C類是需要全部自負費用的。
各地報銷比例不一樣,具體到當地醫保局諮詢。
【法律依據】:《社會保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
流產社保可以報銷,流產社保可以由用人單位去社保經辦至參保所屬經辦機構辦理,經辦機構對符合政策規定的生育津貼經稽核後一次性轉入用人單位,由用人單位發放。
報銷生育津貼所需材料:
1、《生育保險待遇支付申請表》;
2、身份證影印件、發票原件;
3、住院病案首頁(門診病歷及診斷證明書)(醫院蓋章)、分娩記錄(生育)、診斷證明需註明妊娠週數或提供出院小結(流產);
4、在非本市定點醫療機構住院生育或流產的,提供因公出差、派駐異地工作的由單位出具駐外證明(單位蓋章)和醫療(住院或門診)費用清單(醫院蓋章)。
【法律依據】
根據《社會保險法》規定,生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他專案費用。
農村醫療和社保能能不能同時報銷嗎?交社保要好一些,原因是報銷比例更高,在報銷比例方面,目前城鄉居民醫療保險的報銷比例是50%,而職工醫保的報銷比例是70%,因此若是可以參加職工醫療保險,那麼可以不用考慮農村醫療保險的。
農村醫保和社保可以同時報銷嗎?
農村醫保(新農合)和社保不可以同時報銷的,在報銷時只能選擇其中一種進行報銷。新農合和社保是兩種不同的保險制度,新農合主要是針對農民的,是為了解決農民“看病難”、“看病貴”的問題推出的農村合作醫療。社保是指社會保險,包括養老、醫療、工傷、失業、生育五個保險,統稱為“5險”,社保的主要物件是城鎮在崗職工及靈活就業人員。
農村醫保和社保交哪個好?
交社保要好一些,原因是報銷比例更高,在報銷比例方面,目前城鄉居民醫療保險的報銷比例是50%,而職工醫保的報銷比例是70%,因此若是可以參加職工醫療保險,那麼可以不用考慮農村醫療保險的。當然了,前提是有工作單位提供參保,而若是沒有工作的人參保,那麼建議可以選擇農村醫保,這是因為價效比更高,農村醫保主要覆蓋的是低收入群體,每年只需要繳納幾百元,而社保每年標準都是3000以上,比起農村醫保要高出10倍左右,可以減輕不少壓力,但其也有弊端,就是不累計年限,將來無法享受到社保的退休待遇。
農村醫保和社保有什麼區別?
1、參保物件
農村醫保的特定物件是農村人,主要是農業戶口的人群。而社保是針對在城鎮就業的人群,有單位的人群必須繳納社保,是強制性的,參保人可以是農村戶口,也可以是城市戶口。
2、購買方式
農村醫保採取的是自願原則,不是強制保險,而社保是強制保險,是單位必須為職工購買的保險。此外兩者的繳費方式也是不一樣的,農村新農合是一年一參保,今年交明年的費用,交一年保障一年。而社保是以月份為單位進行繳費的,且要繳滿15年才能在退休後享受相關待遇。
3、繳費標準
農村醫保主要為個人、集體、政府多方籌資,財政補助佔主要,個人負擔較小,每年繳費標準在300元左右。而社保的費用由用人單位和職工共同繳納,用人單位繳費率,約佔職工總額的6%左右,職工繳費率一般是工資的2%,按月進行繳納,費用較高,一年最少要千元以上。
4、報銷範圍
農村醫保新農合主要才能報銷,少部分地區看病就診也可以報銷。而社保的醫保,可用於掛號、看病就醫、藥店買藥、住院治療等報銷,此外還有養老保險、失業保險、工傷保險、生育保險,涵蓋的範圍更廣。另外社保的醫保報銷比例一般70%-85%,新農合約50%-70%。
農村醫保可以在外地使用嗎?
農村醫保可以異地就醫,跨省使用的。農村醫保是可以全國通用的,不用擔心在外地不能用醫保,但是如果想報銷的話,首先參保人要到跨省定點醫療機構住院,目前有些省份開通了直接結算報銷服務,如遼寧、吉林、安徽等,而要是沒有直接結算的,那麼則需要回戶口所在地報銷。
以上就是關於農村醫保和社保的報銷及區別介紹了,總之目前兩種是不能一起報銷的,具體報銷哪個,看農民自己的要求,一般情況下都會選擇社保,因為社保的報銷比例更高。而在進行繳費時,農村戶口可以根據自己的情況選擇一種保險進行參保,如果選擇社保,則可以不用交醫保,兩種不能同時報銷,是沒有必要都繳納的。
通常情況來說社保卡是不可以用來體檢的。不在醫療保險的報銷範圍內的專案:專案類:掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。非疾病治療專案類:各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;各種減肥、增胖、增高專案;各種健康體檢;各種預防 ...
社保可以進行門診報銷,其門診報銷是超過起付線的部分按一定比例報銷。
社保門診報銷的範圍包括在二、三級醫院急診留院觀察進行的治療、在一級定點醫院或者基層醫療機構開設的家庭病床進行的治療、患惡性腫瘤、尿毒症,在指定的定點醫院進行門診化學治療、放射治療或者透析治療等。 ...
1、一般來說,辦理住院的時候,就需要把社保卡資訊(部分地區社保卡和醫保卡是獨立的,這種情況需要提供醫保卡),提交到相應服務檯。提交社保卡後,同樣需要先繳納住院押金,因為醫保報銷住院費用是在結算費用後進行打款報銷的,所以前期費用還是要參保人自己先支付。
2、出院時進行住院費用結算,然後攜帶費用清單,住院 ...
社保停交一個月住院能否報銷,要看停交的具體情況。如果說9月離職,那麼10月份開始社保就是停交的狀態,停交當月也就是9月份還是可以享受住院報銷的。10月份停交,也就是斷交一個月,只要11月份正常繳費,不會影響看病就醫以及住院報銷。
而醫保停交超過3個月,再次續交就會有6個月的觀察期,過了觀察期住院才可以 ...
去打狂犬疫苗可以用醫保報銷,1.定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一 ...
很多在外勞務的年輕人家中的父母都會幫其購買新農合,與醫療保險一樣,新農合也是我國醫療保險制度重要的組成部分。有網友諮詢,交社保必須停新農合嗎?下面一起去看看。
新農合 據悉,只要是農村戶口的,社保和新農合是可以同時繳納的。值得一提的是,雖然兩者可以同時繳納,但不能同時報銷,在生病住院報銷時只能選擇一個 ...
沒有社保是可以報銷學平險的,學平險屬於商業保險,負責理賠的是保險公司。只要是符合保險合同的理賠條件,不管有沒有社保,保險公司都需要按照合同的約定進行理賠。當然學平險的理賠金額有限,沒有社保中的醫保報銷的多。 ...