電視劇《甄嬛傳》中的沈眉莊最後因為難產，在產下了女兒靜和之後，血崩而亡，死在了太醫溫實初的懷中，被皇帝晉封為惠妃。
電視劇中的沈眉莊出身大戶人家，自幼飽讀詩書，是一個很有才華的人，這也造成了她高傲的性格，眼裡容不下一粒沙子，在進入宮中的時候，她就獲得了皇上的寵幸並且得到了協理六宮的權利，這也讓沈眉莊成為了後宮女人們的靶子，註定了她的悲慘結局。
後來她被華妃陷害假孕，被皇上禁足，徹底失去了寵愛，這也讓沈眉莊看清了皇上的薄情，對皇上心灰意冷，以至於太后想要撮合她和皇上的時候也被她委婉的拒絕，而後來沈眉莊在接觸太醫溫實初的過程中，感受到了久違的溫暖，慢慢的便愛上了他，於是一次兩人酒後情難自已發生了關係，而沈眉莊也懷上了溫實初的孩子。
後來有人向皇上高發溫太醫和沈眉莊有染，為了自證清白，溫太醫選擇了自宮，後來安陵容故意唆使身邊的丫鬟寶鵲將此事告訴懷有身孕的沈眉莊，當沈眉莊匆匆趕去看到了溫實初自宮的一幕時頓時暈了過去以致於早產，然而在生產的過程中，沈眉莊卻發生了難產，在生下了女兒靜和之後便血崩而亡。
甄嬛沒有殺死沈眉莊。沈眉莊和甄嬛是姐妹，她們在宮中經歷太多太多，但依舊將對方當做自己最好的姐妹。甄嬛和沈眉莊的感情不是任何人能拆散的。沈眉莊是一個高貴的女子，她一入宮就受到了皇上的寵幸，一路貴人妃子晉升。
沈眉莊以為自己和皇上是有感情的，發現皇上是沒有心的，所有的女人都圍繞著皇上，皇上對誰又有幾分真心。皇上對甄嬛的好，是因為甄嬛像純元皇后。甄嬛是一個剛懂情愛的小女子，對愛情有美好的期待。甄嬛一直稱病，被皇上寵幸，最後失望的離開皇宮去到廟裡修行。
甄嬛經歷了大起大落，也明白了皇宮深深庭院中，根本沒有什麼真情實意，每個人都為了自己的利益，用盡了所有的心思。甄嬛和果親王在甘露寺，讓甄嬛重新做回了當初的自己，他們兩人愛上了對方，甄嬛懷孕了。
為了孩子能生下來，甄嬛回到了皇宮，甄嬛生下了孩子。面對皇后的陷害，甄嬛孩子流產的事情栽贓在了皇后身上，加上朧月公主的一句話，皇后終於下線了。甄嬛從一個單純的女子，進入後宮中，見過太多的爾虞我詐後，甄嬛學會了以牙還牙。當初的純真，當初對愛情的期待，都埋葬在皇宮中，一輩子再也出不去這皇宮。
《甄嬛傳》中甄嬛並沒有殺了沈眉莊，這只是網友的猜測而已。
沈眉莊是知書達禮，外表端莊大方，舉手投足中都散發著大家閨秀的味道，所以她一入宮就受到了皇上的寵愛。不過沈眉莊是一個愛恨分明的人，她所期待的愛情是一生一世一雙人，可是作為皇上的女人註定不會有這種待遇，所以她開始厭倦皇上，心灰意冷，因為她的眼裡容不下一粒沙子。
沈眉莊唯一能接觸到的男人則是太醫溫實初，因為太過理想的愛情，讓她與溫實初陷入了一種尷尬的境地，兩人幹了一件糊塗事，還有了“果實”，不過她最終還是因為難產死掉。
作為沈眉莊在宮中的好友甄嬛，雖然與兩人的性情不同，但是對於沈眉莊她是十分同情的，兩人在宮中這種百花爭豔爭的你死我活的情況下依舊能保持純正的友情也是十分難得。
在電視劇中，沈眉莊死後，寶鵑曾說：“其實惠妃娘娘（沈眉莊）死不死礙不著咱什麼事，安嬪說只有惠妃死了熹貴妃才會傷心，安嬪認為如果沒有熹貴妃，自己也不會為了讓熹貴妃傷心而害死惠妃。