生育險如果中斷在一個月內進行補繳不影響繼續,還可以享有報銷福利,但如果斷交超過兩個月以上,就不能進行補繳,需重新計算繳納年限。生育險需要在生育前連續繳納一年才能享受生育險的優惠待遇。無論男性女性都同樣享有生育險,職工享有的生育險福利包括由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假等。值得注意的是生育險不可以以個人名義進行繳納。
生育險如果中斷在一個月內進行補繳不影響繼續,還可以享有報銷福利,但如果斷交超過兩個月以上,就不能進行補繳,需重新計算繳納年限。生育險需要在生育前連續繳納一年才能享受生育險的優惠待遇。無論男性女性都同樣享有生育險,職工享有的生育險福利包括由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假等。值得注意的是生育險不可以以個人名義進行繳納。
生育險可以報銷產檢費用,生育保險包括女職工產假期間的生育津貼、產前檢查費用、生育發生的醫療費用、實施計劃生育手術發生的醫療費用以及國家規定的與生育保險有關的其他費用。
女職工產假前檢查費用、生育醫療費用、計劃生育手術費用,按照限額付費的支付原則,低於限額的,據實支付,高於限額的,按限額支付。其中,治療生育併發症的住院醫療費最高支付限額為5萬元。
【法律依據】《社會保險法》第五十四條:用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
隨著三胎政策的開放,很多地方釋出了很多福利和補貼政策,現在河南生育三孩費用納入生育保險,那河南生育三孩費用納入生育保險具體是怎麼規定的?河南省生育保險怎麼報銷的?
一、河南生育三孩費用納入生育保險具體是怎麼規定的?
2021年8月26日,河南省醫療保障局釋出關於支援三孩政策做好生育保險工作的通知,表示河南生育三孩費用納入生育保險,具體規定如下:
1.自6月26日國家出臺《關於最佳化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》起,將參保女職工生育三孩的費用納入生育保險支付範圍。
2.各地要按時、足額支付生育醫療費用和生育津貼,生育津貼發放天數同生育一孩、二孩規定,生育醫療費和生育津貼待遇標準按當地規定執行。
二、河南省生育保險怎麼報銷的?
1.報銷申請資料
(1)生育保險報銷申請材料:計劃生育證明(即準生證)、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時列印的)、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)、屬異地或境外難產提供住院費用明細、屬異地或境外剖腹產提供:生育保險人流報銷。
(2)生育保險待遇報銷申請材料:單位須提供單位介紹信、女職工身份證影印件(並提供18位社會保障號)、計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)原件及影印件、出生醫學證明原件及影印件;(嬰兒死亡證明原件及影印件)、醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療費收據原件)、住院病歷首頁及醫囑單影印件(有生育併發症者,須提供住院費用明細清單),在非定點醫療機構生育的,須在住院病歷首頁影印件上加蓋醫院公章。
(3)計劃生育手術報銷申請材料:單位須提供單位介紹信、女職工身份證影印件(並提供18位社會保障號碼)、檢查費、手術費收據原件、手術證明或假條原件、病歷影印件。
2.報銷流程:
(1)生產報銷流程
①辦理《生育保險登記卡》。女職工(男職工配偶)懷孕五個月內將相關材料(見下二)交給所在單位專管員,由專管員到市醫保中心三樓生育科辦理。
②定點醫療機構生產。持參保職工醫療保險卡、《生育保險登記卡》到市醫保生育定點醫療機構生產,住院期間直接按規定報銷費用。
③申請領取圍產保健費和生育津貼。生產後四個月內將相關材料(見下四)交給專管員,由專管員遞交生育科。
④領取圍產保健費和生育津貼。稽核通過後,由專管員到醫保中心二樓財務一科統一領取。
(2)計劃生育手術報銷流程
①參保女職工持結婚證原件及影印件1份、醫療保險卡、身份證原件到市醫保生育定點醫療機構實施計劃生育手術。住院期間或在門診直接按規定報銷費用。
②申請領取津貼。手術後四個月內將報銷材料交給專管員,由專管員遞交生育科。
③領取津貼。稽核通過後,由專管員到醫保中心二樓財務一科統一領取.