社保大病保險共包括20種。社保大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予不低於90%的報銷比例,其保險範圍的病重包括:兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
社保大病保險共包括20種。社保大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予不低於90%的報銷比例,其保險範圍的病重包括:兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤;急性心肌梗塞;腦中風後遺症—永久性的功能障礙。
2、重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術;冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術;終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)—須透析治療或腎臟移植手術;多個肢體缺失—完全性斷離。
3、急性或亞急性重症肝炎;良性腦腫瘤—須開顱手術或放射治療;慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致;腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致。
4、雙耳失聰—永久不可逆;雙目失明—永久不可逆;癱瘓—永久完全;心臟瓣膜手術—須開胸手術;嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失;嚴重腦損傷—永久性的功能障礙。
5、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失;嚴重Ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%;嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現;嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失;語言能力喪失—完全喪失且經積極治療至少12個月;重型再生障礙性貧血;主動脈手術—須開胸或開腹手術。
想要購買重疾險,除了要了解大病保險包括哪些病,對於常見的已患的疾病也要了解清楚。很多客戶患有這些疾病不能確定能不能透過核保,希望能透過上述的介紹,大家可以根據自身的實際情況有選擇性的投保,同時也提醒大家買保險要趁早,健康的時候投保,不擔心核保的問題,保費也划算。
職工大病保險報銷比例是多少?職工社保大病醫療保險保費一年是多少?下面是小編精心準備的內容希望對大家有所幫助!
一、職工社保大病醫療保險保費一年是多少
不同的地區收費其實是不一樣的,我們今天就主要來聊一下,在北京的話繳費標準是怎麼樣的。
1、如果說企業單位沒有涉及到外商投資,那麼需要繳納的就是職工月平均工資的6%。
2、在職員工每個月就繳納月平均工資的1%,並且由用人單位來代扣。
3、如果說單位是外商投資的,那麼就必須繳納月平均工資的2.5%,並且每個月要根據在職員工的人數來繳納。
4、如果說用人單位的在職員工的工資是比全市的月平均工資要低10%以上的,那麼就要按照全市月平均工資的90%來作為基數。
不同的地方不一樣,所以他們需要繳納的比例以及費用也是不一樣的,具體的大家可以撥打當地的社保局電話詢問。
二、職工大病醫療保險如何報銷?
首先要把醫療保險報銷的時候需要的資料準備好,一般來說需要參保人本人的身份證以及醫保證或者是醫保卡,同時還要準備醫療費用的結算清單的原件以及影印件。
當資料準備齊全以後,就可以直接去到定點醫院的醫保科填寫理賠的表格,並且等待稽核。
當稽核透過以後,那麼就會有各城鎮的醫療保險經辦機構組織,把對應的報銷款發放給大家。
大家要注意,只有在醫保定點醫院以及在醫療保險報銷範圍以內的藥物產生所產生的醫療費用才可以進行報銷。如果說是自費藥的話,那麼就不能夠報銷了。
三、職工大病保險報銷比例是多少?
只有超過了起付線的保險費用才能夠進行報銷,職工大病保險報銷的起付線是2萬元,也就是說只有超過了2萬元才可以透過大病醫保進行報銷。
如果說醫療費用是在2萬元到5萬元之間,那麼就可以報銷50%。如果說費用是在5萬元到10萬元之間,那麼就可以報銷60%。
每一年能夠報銷的金額最多是30萬。如果說超過了30萬,那麼就只能夠自己承擔。
職工大病醫療保險對於職工來說是一項保險,非常全面的保險,對於普通的醫療保險具有很好的補充,所以大家在申請報銷的時候,一定要注意把相關的資料給準備好,只有這樣才能夠快速得到報銷。