簡述鼻飼法操作中的併發症有哪些

　　常見的併發症有以下幾種：

　　腹瀉：是最常見的併發症，發生率可高達百分之六十二。通常發生於鼻飼開始使用高滲性飲食，胃腸道分泌大量水以稀釋溶液的濃度，腸道蠕動加速，易產生腹瀉。噁心嘔吐：鼻飼輸注的速度過快與量過大易引起噁心、嘔吐，可減慢輸注速度，液量以遞增的方式輸入。高血糖與低血糖：高糖血癥與大量鼻飼高滲糖飲食有關，由於過分強調營養補充，使其配方中呈高糖成分。低糖血癥多發生於長期鼻飼飲食而突然停止者。脫水：可由腹瀉、尿糖或者攝水不足引起，護理中應逐漸增加飲食的濃度與量，並經常監測電解質變化及尿素氮的水平。誤吸：是較嚴重的併發症之一，衰弱、年老或昏迷的病人，有食道返流者尤易發生液體飲食返流，吸入氣管。胃瀦留：病人因為胃腸蠕動慢，並有輸入的營養液瀦留於胃腸內造成。需延長輸注間隔，促進胃排空。

　　講授法的基本要求有：

　　1．認真備課熟練掌握教材內容，對講授的知識要點、系統、結構、聯絡等做到胸有成竹、出口成章、熟能生巧，講起來才精神飽滿、充滿信心，同時要注意學生反饋，調控教學活動的進行；

　　2．教學語言要準確有嚴密的科學性、邏輯性；精煉：沒有非教學語言，用詞簡要，用地理的科學語言教學；

　　3．充分貫徹啟發式教學原則講授的內容須是教材中的重點、難點和關鍵；

　　4．講授的內容宜具體形象，聯絡舊知對抽象的概念原理，要儘量結合其他方法，使之形象化，易於理解。對內容要進行精心組織，使之條理清楚，主次分明，重點突出；

　　5．講授過程中要結合板書與直觀教具板書可提示教學要點，顯示教學程序，使講授內容形象化具體化。直觀教具如地圖、圖片、圖表、模型等，可邊講邊演示，以加深對講授內容的理解。

　　鼻飼法的注意事項有插管動作應輕穩，特別是在透過食管三個狹窄處時（環狀軟骨水平處，平氣管分叉處，食管透過膈肌處），以免損傷食道粘膜。須經鼻飼管使用藥物時，應將藥片研碎，溶解後再灌入。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少於2小時，溫度38℃-40℃。長期鼻飼者，應每天進行口腔護理，胃管應每週更換（晚上拔出），翌晨再由另一鼻孔插入。