1、大病醫療互助是指城鎮職工在參加基本醫療保險的基礎上,為解決參保患者超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費問題而設立的一種社會醫療互助制度,以保障職工的大病醫療需求。
2、救助病種:惡性腫瘤,尿毒症 ( 腎衰竭 ),重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝壞死 ),腦中風,急性心肌梗塞,急性壞死性胰腺炎,縣以上人民政府確定的每年醫療費負擔2萬元以上的其它疑難雜症,救助物件患國家規定的特種傳染病,按國家相關規定給予救助。
1、大病醫療互助是指城鎮職工在參加基本醫療保險的基礎上,為解決參保患者超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費問題而設立的一種社會醫療互助制度,以保障職工的大病醫療需求。
2、救助病種:惡性腫瘤,尿毒症 ( 腎衰竭 ),重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝壞死 ),腦中風,急性心肌梗塞,急性壞死性胰腺炎,縣以上人民政府確定的每年醫療費負擔2萬元以上的其它疑難雜症,救助物件患國家規定的特種傳染病,按國家相關規定給予救助。
大病互助保險屬於商業保險,這個是需要個人繳費的。參加了職工醫保的員工,可以自願選擇是否繳納大病互助保險。實際上作為醫療保險的補充,大病互助保險的保費並不貴,並且可以提供更為全面的保障。因此大部分參加了額社保醫保的員工,基本上都投保了大病互助保險。
職工大病保險報銷比例是多少?職工社保大病醫療保險保費一年是多少?下面是小編精心準備的內容希望對大家有所幫助!
一、職工社保大病醫療保險保費一年是多少
不同的地區收費其實是不一樣的,我們今天就主要來聊一下,在北京的話繳費標準是怎麼樣的。
1、如果說企業單位沒有涉及到外商投資,那麼需要繳納的就是職工月平均工資的6%。
2、在職員工每個月就繳納月平均工資的1%,並且由用人單位來代扣。
3、如果說單位是外商投資的,那麼就必須繳納月平均工資的2.5%,並且每個月要根據在職員工的人數來繳納。
4、如果說用人單位的在職員工的工資是比全市的月平均工資要低10%以上的,那麼就要按照全市月平均工資的90%來作為基數。
不同的地方不一樣,所以他們需要繳納的比例以及費用也是不一樣的,具體的大家可以撥打當地的社保局電話詢問。
二、職工大病醫療保險如何報銷?
首先要把醫療保險報銷的時候需要的資料準備好,一般來說需要參保人本人的身份證以及醫保證或者是醫保卡,同時還要準備醫療費用的結算清單的原件以及影印件。
當資料準備齊全以後,就可以直接去到定點醫院的醫保科填寫理賠的表格,並且等待稽核。
當稽核透過以後,那麼就會有各城鎮的醫療保險經辦機構組織,把對應的報銷款發放給大家。
大家要注意,只有在醫保定點醫院以及在醫療保險報銷範圍以內的藥物產生所產生的醫療費用才可以進行報銷。如果說是自費藥的話,那麼就不能夠報銷了。
三、職工大病保險報銷比例是多少?
只有超過了起付線的保險費用才能夠進行報銷,職工大病保險報銷的起付線是2萬元,也就是說只有超過了2萬元才可以透過大病醫保進行報銷。
如果說醫療費用是在2萬元到5萬元之間,那麼就可以報銷50%。如果說費用是在5萬元到10萬元之間,那麼就可以報銷60%。
每一年能夠報銷的金額最多是30萬。如果說超過了30萬,那麼就只能夠自己承擔。
職工大病醫療保險對於職工來說是一項保險,非常全面的保險,對於普通的醫療保險具有很好的補充,所以大家在申請報銷的時候,一定要注意把相關的資料給準備好,只有這樣才能夠快速得到報銷。