城鎮職工醫療保險主要有基本醫療保險及補充醫療保險兩部分構成。由於每個各城市報銷規定不同,因此並沒有對職工醫療保險的報銷範圍統一規定,但基本專案及範圍大同小異。
基本的範圍包括:
1、門診、急診的醫療費用;
2、到定點零售藥店購藥的費用;
3、急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;
4、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。
但是,以下專案不在城鎮職工醫療保險報銷範圍內:
1、服務專案類:掛號費、院外會診費、病歷工本費等。
2、非疾病治療專案類:各種美容、健美專案以及非功能性整容、矯形手術等。
3、診療裝置及醫用材料類:比如大型醫療裝置進行的檢查、治療專案。
4、治療專案類:比如功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療專案。
5、其他:各種不育(孕)症、性功能障礙的診療專案等。
以上是我對這個問題的解答,希望對你有所幫助,謝謝。
1,醫保不全國通用。2,醫保需要在本人參保地醫保範圍內醫院就診,在交費時出示社保卡,當次費用實時報銷。3,急診的,或者因病情需要當地醫保醫院開具轉診證明到外地醫院就診的,費用需要先個人支付。就診結束後回參保社保部門辦理手工報銷。4,手工報銷時需要向社保部門提供:(1)本人社保卡;(2)當次所有費用收據;(3)用藥、檢查清單;(4)診斷書;(5)住院的需要同時提供出院小結。
1、城鎮居民醫保政策最新政策一是建立城鎮居民大病醫療保險。籌資標準為每年35元,由區財政負擔,市財政給予適當支援。居民住院在6萬元以上,12萬元以下,符合居民醫療保險補償範圍的費用,補償比例為百分之九十。
2、診療費補償標準進一步提高。起付標準以上1萬元以下的部分,補償比例由提高到百分之六十,1萬元以上、2萬元以下的部分,補償比例由提高到百分之七十,2萬元以上、6萬元以下的部分,補償比例由提高到百分之八十。
3、建立中小學生門診費用報銷機制。針對中小學生門診費用支出比重較大的特點,按參保學生數每人每年提取40元,對學生門診治療費用,按百分之六十比例給予報銷。具體操作細則由市勞動保障局牽頭制訂。
職工醫保繳了醫保次月就可以享受醫保報銷待遇。職工醫保的報銷比例:參加基本醫療保險一檔的人員按其繳費基數的0.2%按月繳費;參加基本醫療保險二檔的人員按其繳費基數的0.1%按月繳費;參加基本醫療保險三檔的人員按其繳費基數的0.05%按月繳費。職工醫保報銷範圍:
一、基本保險不予支付費用的診療專案範圍。
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商業醫療保險是醫療保障體系的重要組成部分,採用的是單位和個人自願參加模式。但關於報銷範圍以及標準,很多參保人表示疑惑,那麼切胃手術商業醫療保險報銷嗎?一起去看看。
商業醫療保險
據瞭解,切胃手術商業醫療保險可以報銷,但是報銷範圍有限,僅報銷其保障範圍內的相關費用。也就是說,免賠額部分需要被保險人自 ...
相信有寶寶的家庭都知道,自出生以來就有很多疫苗需要接種,一些是自費的,一些是免費的,一些自費疫苗比較貴,對於經濟一般的家庭是一筆負擔,那麼打疫苗可以用醫療保險報銷嗎 ?下面小編為大家帶來相關內容分享,感興趣的小夥伴一起來看一下吧。
根據《疫苗流通和預防接種管理條例》規定,疫苗可分為第一類疫苗和第二類疫 ...
1、居民參加醫療保險A檔(每人每年80元),基金年度內最高支付限額30萬元,在一級醫院報銷比例為95%,在二級醫院報銷比例為75%,在三級醫院報銷比例為65%;
2、居民參加醫療保險B檔(每人每年170元),基金年度內最高支付限額40萬元,在一級醫院報銷比例為95%,在二級醫院報銷比例為85%,在三級 ...
工傷保險醫療費用報銷範圍:
1、工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫療費用。
2、工傷保險參保人在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。即工傷發生當日的門(急)診、工傷發生當日起7天內的住院費用。
3、工傷保險參保人因公出差、公派學習 ...
一般情況下,醫療保險的報銷比例會根據參保物件、繳費時間、醫療機構等因素來確定。如惠州參保職工連續繳費滿6個月以上,因病在市內定點醫院住院發生的醫療費用,醫療保險的基金可以報銷比例為95%;如連續繳費不滿6個月的,其醫療保險的基金報銷比例為50%。 ...
醫療保險各個地區的要求不同,比如上海規定醫療保險需繳滿15年,杭州規定醫療保險需繳滿20年,廣州規定醫療保險需繳滿10年,醫保具體繳納時間以當地社保局公佈的資料為準。
1、城鎮職工醫療保險
繳納時間:10年-30年。
2、農村醫療保險
繳納時間:新農合醫保是繳納一年,保一年,沒有具體要求需 ...