肝內膽管寬多少是不正常

　　正常膽道在PTC、ERCP時直徑0.7～1.0cm，管徑1.0cm考慮膽道梗阻，病因為膽管結石、腫瘤、乳頭良性狹窄等。肝內膽管輕度狹窄指膽管最大直徑超過最小直徑1倍以下。重度狹窄指膽管最大直徑超過最小直徑1倍以上。

　　首先，肝內肝管結石的臨床表現很不典型。在病程間歇期，可無症狀，或僅表現為上腹輕度不適。但在急性期，則可出現急性化膿性膽管炎的症狀，或不同程度的三聯徵，多數可能是合併的肝外膽管結石所造成。

　　其次，患肝內膽管結的人有的時候回有明顯的腹痛現象，有的時候回出現黃疸，但是不及時治療的話很可能會出現休克的現象。

　　最後，當一側或一葉的肝內膽管結石造成半肝或某一肝段的肝內膽管梗阻，並繼發感染時，可出現畏寒、發熱等全身感染症狀，甚至在出現精神症狀和休克等急性重症膽管炎的表現時，病人仍可明顯的腹痛和黃疸。體檢可捫及肝臟不對稱性腫大和壓痛，常易誤診為肝膿腫或肝炎。

　　首先會形成膽汁性梗硬變與門脈高壓症，瀰漫性肝內膽管結石可逐步導致膽汁性肝硬化，並進一步引起門脈高壓症。會形成急性化膿性膽囊炎，肝膽管結石併發急性梗阻化膿性膽管炎時，不管結石是出現哪個地方，都會出現毒血癥和感染性休克，並導致肝、腎、肺、心等多臟器功能衰竭。

　　然後會形成肝膿腫及支氣管瘻，由於反覆發作的急性梗阻性化膿性膽管炎的基礎上可形成肝膿腫，其臨床症狀與急性化膿性膽管炎相似，當膿腫穿破至肺，則形成支氣管膽瘻，最常見的症狀就是咳嗽和咳膿。會形成肝膽管狹窄，肝膽管結石常導致膽管壁反覆的炎症損傷及修復，最終使膽管纖維化性狹窄。

　　最後會形成膽道出血，當反覆的炎症侵蝕導致膽管與相鄰血管相通時可發生膽道出血，臨床表現為週期性消化道出血、腹痛、發熱等。相比較來說，這樣是很嚴重了。