腎上腺腺瘤的影像表現之腹部平片或尿路造影,若是有大的腎上腺髓質腺瘤。在上可見腎上極有軟組織腫塊影,小的腫瘤則不能發現。
腎上腺腺瘤的影像表現之超聲表現:可見腎上腺區有低或等回聲的腫塊、內部回聲細小均勻,圓或橢圓形,有包膜易被發現。若瘤內部有出血、囊變、壞死,則回聲不均勻。
腎上腺腺瘤的影像表現之CT表現:平掃為密度均勻的腫塊,密度略低於肝,大的腫塊內可出現出血、囊變或壞死的低密度區。增強掃描腫瘤迅速強化,密度高於皮質腺瘤,甚為明顯。有時可發現雙側腎上腺髓質腺瘤。
腎上腺腺瘤的影像表現之腹部平片或尿路造影,若是有大的腎上腺髓質腺瘤。在上可見腎上極有軟組織腫塊影,小的腫瘤則不能發現。
腎上腺腺瘤的影像表現之超聲表現:可見腎上腺區有低或等回聲的腫塊、內部回聲細小均勻,圓或橢圓形,有包膜易被發現。若瘤內部有出血、囊變、壞死,則回聲不均勻。
腎上腺腺瘤的影像表現之CT表現:平掃為密度均勻的腫塊,密度略低於肝,大的腫塊內可出現出血、囊變或壞死的低密度區。增強掃描腫瘤迅速強化,密度高於皮質腺瘤,甚為明顯。有時可發現雙側腎上腺髓質腺瘤。
1、本病以20~40歲青壯年患者居多,男與女之比幾乎相等。其主要症狀為高血壓喝基礎代謝的改變:高血壓可為陣發性,也可為持續性,或持續性高血壓陣發性加劇。
2、持續性者平時常有頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、心跳心慌、視覺模糊、精神緊張、焦慮、怕熱等。
3、陣發性者突然劇烈頭痛、心悸胸悶,面色蒼白、大汗淋漓、呼吸急促,患者有瀕死的感覺。
4、此時若測血壓可達40.OkPa(200~300㎜Hg),約半小時左右後可能自行緩解。恢復後,一如常人。以後遇到某種刺激再次發作。逐漸發作次數更頻,間隔期縮短,情況也漸重。
5、發作刺激未必很強烈,有在漱口刷牙時或夢中發作驚醒、大汗,有瀕死感者。也有腫瘤巨大、血壓高而從無發作症狀的,或無腫塊、未發作,因治其他病手術中死亡的。所以有此種症狀的病人應及早檢查、診治。
1、最可怕的就是死亡風險了,但是如果胰腺囊性腫瘤總體預後較好。胰腺漿液性囊性腫瘤的5年存活率為100%。
2、影像學判斷為非侵襲性腫瘤時,原則上嘗試行功能保留性胰腺切除手術(節段胰腺切除、保留脾臟的胰體尾切除術和腫瘤剜除術),術中依據冷凍切片檢查,確定最終手術方式。
3、影像學表現不典型,不能明確診斷胰腺漿液性囊性腫瘤時,不排除惡性的可能,應該行胰腺切除術。尤其4cm以上、明顯增大或有症狀的胰腺漿液性囊性腫瘤可以進行手術切除。胰腺漿液性囊性腫瘤剜除術在技術上是可行的,但警惕胰瘻的風險。術後病理診斷為胰腺漿液性囊性腫瘤患者,病變達到完整切除的,不需要長期影像學隨訪。