區別一、腎陽虛是腎臟陽氣不足，虛寒內盛表現的症候;腎陰虛是腎臟陰液不足，虛熱內生所表現的症候。
區別二、腎陰虛會有臉色發紅、盜汗、口不渴、喜歡熱水的表現，而陽虛會臉色發白、自汗、容易口渴喜歡喝冷水的外在表現。
區別三、腎陽虛腰膝痠軟而疼，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，精神萎靡，面色晄白或黧黑，舌淡胖苔白，脈沉細;或男子陽痿，女子不孕;或大便久瀉不止，完谷不化，五更洩瀉;或浮腫，腰以下為甚，甚至腹部脹滿，全身腫脹，心悸咳喘；腎陰虛腰膝痠軟，眩暈耳鳴，失眠多夢，男子遺精早洩，女子經少經閉，或見崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽乾顴紅，溲黃便幹，舌紅少津，脈細數。
腎陽虛與腎陰虛是中醫辨證腎虛常見的兩種不同證候，選藥也有所不同。因此，我們在腎虛辨證用藥時首先要分清自己是屬於哪一種證候。那麼，我們應該如何區別腎陽虛與腎陰虛呢？
1。看寒熱：腎陽虛畏寒怕冷，手腳冰涼；腎陰虛怕熱，五心煩熱，口乾舌燥。
2，看精神：腎陽虛伴有神疲乏力，精神不振，易疲勞，氣短懶言，抑鬱寡歡等症狀；腎陰虛多伴有精神不安，煩躁易怒，脾氣暴躁，易發火等症狀。
3，看病痛：腎陽虛多數情況下會出現腰腿疼痛或腰膝冷痛等症狀；腎陰虛多數為腰膝痠軟，兩腿無力等症狀。
4，看舌象：腎陽虛舌質偏淡，舌苔比較白、比較厚；腎陰虛舌質發紅，津液較少，舌苔較少、比較薄或無舌苔。
5，看面色：腎陽虛面色白或黧黑，或青白無光；腎陰虛面色多絳紅。
6，看睡眠：腎陽虛易犯困，嗜睡、多夢；腎陰虛易失眠多夢，夢囈磨牙。
7，看出汗：腎陽虛多為自汗，容易出汗或出汗較多，這種出汗往往不因勞累、不因天氣熱及穿衣過暖而出汗；腎陰虛手腳出汗，多為盜汗，睡覺時出汗，醒來自止。
8，看小便：腎陽虛小便清長，夜尿多，且多伴有尿頻、尿急、尿不盡等症狀；腎陰虛尿液多呈黃色或短赤，尿少等。
9，看大便：腎陽虛大便稀溏，容易拉肚子；腎陰虛大便比較幹，比較黃。
10，看體形：腎陽虛形體多偏胖或浮腫，伴有水溼內停及小便不利等症狀；腎陰虛形體多消瘦，伴有口乾舌燥，津液匱乏等症狀。
腎陽虛是指腎陽虧虛，功能衰退所表現的證候。臨床表現：腰膝痠軟而痛，或陽萎，精冷，婦女宮寒不孕，性慾減退；或大便久洩不止，完谷不化，五更洩瀉；或浮腫(腰以下腫甚)，按之凹陷不起，甚則腹部脹痛，心悸喘咳；面色晄白或黧黑，畏寒肢冷，尤以下肢為甚。
腎陰虛是指腎陰不足，虛火內擾所表現的證候。臨床表現：頭暈耳鳴，失眠多夢，健忘，腰膝痠軟，性慾亢奮，遺精，女子經少或閉經，或崩漏，形體消瘦，咽乾口燥，潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，舌紅少苔或無苔，脈細數。
腎陰虛與腎陽虛的區別要點：腎陽虛多有寒的表現，腎陰虛多有虛熱的表現。總之，區別陽虛陰虛最關鍵的是區分寒熱，陽虛則寒，陰虛則熱。