藥第一:突發腦梗塞以儘早改善腦缺血區的血液迴圈、促進神經功能恢復為原則。可以使用脫水劑或利尿劑這樣可以緩解腦水腫。
第二:治療腦梗塞還可以吃中藥進行治療,如含有丹參、川芎、麝香、體外培育牛黃等名貴藥材,具有很好的活血化瘀,能夠有效改善體症,防止復發進展的作用。
第三:患者可以注射肝素或者雙香豆素,以防止血栓擴延和新的血栓發生。還可以可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微迴圈。
藥第一:突發腦梗塞以儘早改善腦缺血區的血液迴圈、促進神經功能恢復為原則。可以使用脫水劑或利尿劑這樣可以緩解腦水腫。
第二:治療腦梗塞還可以吃中藥進行治療,如含有丹參、川芎、麝香、體外培育牛黃等名貴藥材,具有很好的活血化瘀,能夠有效改善體症,防止復發進展的作用。
第三:患者可以注射肝素或者雙香豆素,以防止血栓擴延和新的血栓發生。還可以可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微迴圈。
臨床表現 腔隙性腦梗塞的症狀決定於梗塞部位。相當一部分患者不出現臨床症狀,只在影像學檢查時發現。腔隙性腦梗塞的主要臨床特點腔隙性腦梗塞的症狀決定於梗塞部位。相當一部分患者不出現臨床症狀,只在影像學檢查時發現。腔隙性腦梗塞的主要臨床特點:①多見於有多年高血壓病史的中老年人。②急性或逐漸起病,無頭痛、意識障礙等全腦症狀。③可表現為腔隙綜合徵。④症狀多可完全恢復,預後良好。⑤反覆發作可表現為假性球(延髓)麻痺綜合徵和腔隙狀態:其原因是腦白質腔隙灶的群集,尤其是錐體束、基底節和紋狀體。假性球麻痺包括強哭強笑(情緒失控)、原始反射、構音不良、吞嚥困難、飲水嗆咳。腔隙狀態的假性球麻痺還伴隨特徵性的小碎步態、全身運動不能(缺乏運動)、面部表情呆板及雙側錐體束徵。有時尿失禁。可伴從輕微到明顯的血管性痴呆的精神障礙。臨床表現較有特點且常見的有下述幾種。純運動性輕偏癱( PMH),純感覺性卒中( PSS),共濟失調性輕偏癱(AH),感覺運動性卒中CSMS),構音障礙—手笨拙綜合徵( DCHS),腔隙狀態
輔助檢查 本病需依賴CT檢查,某些小病灶或病變位於腦幹時,MRI更有幫助。腦電圖、腦脊液、腦血管造影無肯定的陽性發現。PET和SPECT通常在早期即可發現腦組織缺血變化。頸動脈Doppler可發現頸動脈粥樣硬化斑塊。
診斷及鑑別診斷要點 臨床及影像學表現具有以下特徵之一即可確診。(1)有典型的腔隙性腦梗塞的臨床表現,影像學檢查有與臨床症狀相對應的病灶,最大病灶直徑小於1.5cm的腦梗塞。(2)臨床上有非典型的腔隙性腦梗塞的症狀,但影像學上未發現有相對應的病灶。(3)臨床上具有非典型的腔隙性腦梗塞的表現,而影像學檢查後發現與臨床症狀相符的小於1.5cm的病灶。(4)臨床雖有典型的“腔隙綜合徵”的表現,但沒有進行影像檢查,不能肯定為腔隙性腦梗塞,腔隙性腦梗塞與其他缺血性腦卒中的主要鑑別點是影像學證據。
臨床病例 診治過一位張先生,70歲,家裡人發現他近2個月越來越沒精神,總喜歡睡覺,一看電視準會睡著,而且白天一沒事於了就睡覺。說話明顯減少,不願與家裡人交流,記憶力下降。詢問病史,有高血壓,間斷服用降壓藥物。做影像學檢查後,腦內有多發腔隙性梗塞,出院時開了降壓藥和一個療程的活血化瘀,芳香開竅降脂抗凝雙效類長效現代中藥天欣泰進行口服,經過一短時間的系統治療,病人精神狀態明顯好轉,與家人交流較主動,記憶力下降也得到改善。可見,有的腔隙性腦梗塞病人可以表現出一側或一個肢體的麻木、力弱 等症狀容易發現而來就診。但有的病人是以頭痛、頭暈或記憶力下降等其他症狀來醫院的,需要仔細詢問病史,分析有無中風的發病因素,並結合神經系統查體等,必要時作影像學檢查排除腔梗的可能。
腔隙性腦梗塞最佳治療方法 腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種。它的梗塞面積很小,直徑一般不超過1.5釐米,且多發生在大腦深部。由於受損的腦組織範圍較小,腔隙性腦梗塞的症狀往往較輕,患者常表現為輕度的肢體無力或麻木,頭暈、頭痛,行走不穩,記憶力下降,語音不利,吞嚥困難,看物體重影等,甚至無症狀,所以不易引起警覺,容易漏診、誤診。如果多次發生腔隙性腦梗塞,成為多發性腔隙性腦梗塞,同樣會出現嚴重的後果。腔隙性腦梗塞相對傷害較小,原則一定是用藥及時以免病情加重,做好二級預防。治療腔隙性腦梗塞我國唯一二次研發成功的治療現代中藥為首選。降脂抗凝,活血化瘀芳香開竅。堅持用藥、飲食調節、康復鍛鍊、情緒調節、做好家庭護理,控制好血壓血脂,只有這些方面全都做到位,病人才以儘早恢復。
1、腔隙性腦梗死的臨床表現多樣,有超過20種的臨床綜合徵,其臨床特點是症狀較輕、體徵單一、預後較好,無頭痛、顱內壓增高和意識障礙等。還有的腔隙性腦梗死以頭暈頭痛、記憶力減退等慢性起病,患者和家屬都很難察覺到變化,誤把症狀歸結為睡眠不佳、壓力過大、情緒不好等諸多原因,從而延誤了最佳的治療時機,造成了不能恢復的神經功能缺失。
2、腔隙性腦梗死容易出現以下併發症:心肌梗死、肺部感染、尿路感染、腎功能不全、褥瘡、關節攣縮、應激性潰瘍、繼發性癲癇、腦梗塞後的精神科問題、痴呆等。