腹腔腸繫膜淋巴結腫大怎麼回事

　　第一：專家說腸繫膜淋巴結炎是兒科常見疾病，多屬病毒感染，常與呼吸道、腸道感染有關係。典型的臨床表現為發熱、腹痛、嘔吐或發生腹瀉或便秘。腹痛可在腹部的任何部位，以右下腹和臍周為主。

　　第二：臨床中經常看到超聲醫生下“腸繫膜淋巴結炎”這個診斷，幾乎每一個腹痛而不能明確診斷的孩子都被下了個“腸繫膜淋巴結炎”的診斷，導致大量使用抗生素。事實上多數孩子都是一過性的功能性腹痛。

　　第三：專家建議當孩子們腹痛發作時作彩超檢查，多數能檢查出腫大淋巴結，囑不必要使用抗生素，規律合理飲食，注意休息，如伴消化不良，用助消化藥物即可，孩子們都能自行痊癒。

　　1、正常腸繫膜淋巴結直徑小於7mm；同一區域腸繫膜上有2個以上淋巴結顯像，淋巴結長軸直徑大於10mm,短軸直徑大於5mm，縱橫比大於等於2為腫大；橫徑大於1.5CM提示病理性腫大。淋巴結內血流的分佈:血流訊號沿淋巴門分佈,該型通常見於非特異性炎的淋巴結。

　　2、典型表現為在上呼吸道感染後有咽痛、倦怠不適，繼之發熱、腹痛、嘔吐，有時伴腹瀉或便秘。約20%的病兒有頸部淋巴結腫大。腹痛是該病最早出現的症狀，可在任何部位，但因病變主要侵及末端迴腸的一組淋巴結，故以右下腹常見，腹痛性質不固定，可表現為隱痛或痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。

　　2、最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣，壓痛部位靠近中線或偏高，不似急性闌尾炎時固定，並且程度較急性闌尾性炎輕微，少有反跳痛及腹肌緊張。偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節樣腫物，為腫大的腸繫膜淋巴結。有些患者可能併發腸梗阻，應注意觀察。

　　3、年齡較小患兒在臨床上出現與闌尾炎相似的症狀，但病情較輕，而無腹肌緊張者，應考慮急性腸繫膜淋巴結炎，一般經過禁食、靜脈輸液、抗生素等治療後腹痛可明顯好轉，無需手術治療。但有發熱、腹痛、嘔吐且伴有上呼吸道感染，或發生於腸道炎症之後，無腹肌緊張者應考慮急性腸繫膜淋巴結炎。

　　偏方一：治法清肝解鬱，化痰散結。方藥：柴胡清肝湯加減：柴胡12克，川楝於12克，黃芩12克，生地16克，玄胡12克，牛蒡子12克，瓜蔞皮12克，浙貝12克，連翹12克，夏枯草12克，生甘草7克.若肝火甚，小便短赤，大便秘結者可加大黃、龍膽草、車前子。

　　偏方二：民間偏方療法：水煎藥物 益氣養血，化痰散結，解毒軟堅。方藥]：黨參12克，焦白朮9克，全當歸9克，炒白芍9克，制半夏9克，陳皮6克，蛇舌草30克，蛇六穀30克(先煎)，蛇莓30克，夏枯草15克，海藻12克，黃藥子12克。

　　偏方三：治療主要是積極抗炎為主，可選用頭孢類，按療程,根據孩子體重給藥,一般都沒有問題的，疼痛可加解痙藥物如顛茄合劑，顛茄片等。炎症與腸胃功能紊亂有關的，平時要清淡飲食,避免進食刺激性食物,可口服腸胃康，四磨湯等中成藥調理腸道看看，生活中一定要積極的預防感冒等疾病。