護士執業資格考試：臨時性腸造口護理

　　造口缺血壞死。造口缺血壞死是腸造口手術最嚴重的早期併發症，往往發生在術後24～72h。

　　造口狹窄。造口狹窄是指造口縮窄或緊縮，可見於造口手術後早期或晚期。小指不能透過腸造口時為造口狹窄，病人主訴大便變細、排出困難;排便時間延長。

　　皮膚粘膜分離。皮膚粘膜分離是指腸造口處粘膜與腹壁皮膚的縫合處分離，多發生在術後1～3周。

　　糞水性皮炎。糞水接觸皮膚而引起造口周圍皮膚的糜爛，病人主訴皮膚燒灼樣疼痛。

　　過敏性皮炎。造口袋貼上部位全部顯示清楚，表現為皮膚紅斑、瘙癢。

　　造口旁疝。造口基底部或周圍膨隆。輕者可使用膠帶加強支援，保持正常排便，減輕腹壓，控制體重，避擴音重物，嚴重者需外科手術治療。

　　資格考試的重要考點之一,也是我們必須要掌握的內容,供應室的設定和佈局，應根據醫院的條件決定。一般要求靠近院部和門診部之間，周圍環境清潔、無汙染源，成為一個相對獨立的區域。室內應有足夠的照明、通風、淨化和汙水排放設施，牆面、地面應光滑，便於沖洗。供應室一般可分為三個區，即汙染區、清潔區和無菌區。清潔、消毒物品的路線不可逆行。

　　汙染區。1.回收室 負責回收各種用過的汙染物品，進行分類。2.洗滌室 負責清洗各種回收物品，如注射器、針頭、輸液器、導管及各種治療物品。

　　清潔區。1.包裝室 將已清洗的物品進行包裝，標明名稱，送滅菌處理。2.敷料室 負責加工各種敷料。3.貯藏室 貯藏各種器械和未加工的原料，如棉花、紗布等。

　　無菌區。1.高壓蒸汽滅菌室應單獨設定，由專人負責將包裝好的物品進行滅菌處理。2.發放室 負責給滅菌的物品標明失效期，存放已滅菌物品和分發各種無菌物品。

　　1、觀察生命體徵、意識狀況、尿量、皮膚黏膜，檢測中心靜脈壓、血紅蛋白、紅細胞計數等，以明確是否出現休克及程度。

　　2、如出現休克則迅速予高流量給氧，快速補液輸血，保暖，忌用熱水袋。

　　3、觀察有無腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進和腹膜刺激徵，如出現相應症狀體徵則早期作出相應處理

　　4、維持骨盆兜帶懸吊有效牽引，牽引量以臀部抬高床面5cm為宜。在骨盆兩側的兜帶內建襯墊，以預防壓瘡。

　　5、鼓勵患者多飲水，多食含粗纖維豐富的蔬菜;經常按摩腹部，促進腸蠕動，必要時服用緩瀉劑，利於排便。

　　6、術前日必須排除腸道內瘀積的大便，以利手術操作，減輕術後腹脹。