辨證治療小兒腹瀉

　　寒溼型：小兒寒溼型腹瀉主要表現為噁心嘔吐，腹痛腹瀉，大便色淡，清浠有泡沫，臭氣不重，或伴有形寒身熱，鼻塞流涕等症狀。舌苔薄白或白膩，舌質淡，脈浮或濡。此病症大多是因為腹部受寒或食後吹風、或過食生冷，或食物屬性過寒引起。飲食上應避免再進食屬性寒涼的食品和難消化的食物。治以疏風散寒、化溼止瀉。方選藿香正氣散化裁：藿香、蘇葉、茯苓、陳皮、半夏、厚朴、澤瀉、蒼朮、補骨脂、生薑、大棗、甘草。   

　　溼熱型：溼熱型腹瀉主要表現為大便稀薄呈水樣蛋花狀，酸臭，每天數次或達10餘次，肛門灼熱，小便短赤，或伴發熱、嘔吐、口渴、煩燥等症狀。舌苔黃膩或薄黃，舌質紅，脈滑數。飲食應忌刺激性食品、乳食及助溼生熱的食物。治以清解熱邪、化溼止瀉，方選黃芩滑石湯、葛根芩連湯化裁：黃芩、滑石、茯苓、大腹皮、葛根、黃連、銀花、陳皮、山楂、甘草、薏苡仁。   

　　食滯型：食滯型腹瀉主要是因患兒餵養不當傷食後停滯不化，腐濁之物壅積胃腸，致使脘腹脹滿疼痛，哭鬧不安，厭食，痛則欲瀉，瀉後痛減，腹脹嘔吐，或噯氣酸餿，納差少食，腹痛拒按，舌苔厚膩或黃膩，脈滑或弦。此類洩瀉必須控制飲食，輕症可減少飲食的次數、數量、質量，以清淡有營養的為好;重症需禁食6~8小時。患兒不想吃東西時，切忌勉強餵食，可以喂水。治以消食化滯、去積止瀉，方選木香檳榔丸、保和丸化裁：神曲、山楂、木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術、黃連、萊菔子、連翹、半夏。

　　脾虛型：脾虛型腹瀉主要表現為大便稀薄色淡，臭味不甚，食後則瀉，，伴有不消化食物殘渣，嘔吐腹脹，面色萎黃、神疲倦怠。久則形體消瘦，，睡時露睛，舌苔薄白或膩，脈細沉或無力。治以健脾益氣，除溼止瀉，方選參苓白朮散、香砂六君子湯化裁：黨參、白朮、茯苓、扁豆、山藥、薏苡仁、砂仁、葛根、陳皮、半夏、木香、蓮肉、甘草。   

　　脾腎陽虛型：脾腎陽虛型腹瀉主要表現為久瀉不止，大便清稀或有泡沫，完谷不化，形寒肢冷，面色蒼白，神疲氣怯哭聲微弱，或嘔吐清涎，舌苔薄白，舌質淡，脈沉細無力。治以溫補脾腎、化溼止瀉，方選附子理中湯、防己黃芪湯化裁：附子、黨參、白朮、炮姜、吳茱萸、補骨脂、肉豆蔻、黃芪、防己、五味子、甘草。   　

　　傷食型腹瀉 症狀：小孩有腹脹、腹痛、腹瀉前哭鬧不安的表現，大便酸臭且有不消化奶塊，食慾減退伴有口臭。此型多見於秋季腹瀉伴　有消化不良的小孩。食療方：(1)蘋果湯：取蘋果一隻洗淨，連皮切碎，加250毫升水，加食鹽少許，煎湯代茶飲。若小孩超過1歲，可以吃蘋果泥。(2)焦山楂麥芽飲：取山楂30克，炒麥芽30克，紅糖15克。先用小火將山楂及麥芽炒至略焦，離火，加少許酒攪拌，再置火爐上炒至幹，然後加200毫升水，煎煮15分鐘，去渣後加入紅糖再熬至沸，待溫後分幾次服用。

　　風寒型腹瀉 症狀：小孩大便稀薄多泡沫，色淡，臭味少，有腹鳴腹痛，或伴有發熱。此型多見於秋季腹瀉的早期。食療方：(1)薑茶飲：取生薑10克，茶葉3克，加水煮沸後加少許紅糖，代茶飲。(2)糯米蒼白朮粥：取糯米30克，白朮12克，蒼朮6克。先將糯米略炒一下;白朮及蒼朮放水煮15分鐘去渣取汁，加入糯米煮粥食用。

　　溼熱型腹瀉 症狀：大便呈蛋花湯樣，伴有少許黏液，發熱伴舌苔厚膩。秋季腹瀉以此型最多見。食療方：(1)烏梅葛根湯：取烏梅10只，葛根10克，加250毫升水，大火煮沸後改小火燒20分鐘，去渣加紅糖少許，分次飲用。(2)陳皮紅棗湯：鐵鍋內放12只乾紅棗，炒成微焦，取洗淨的陳皮(曬乾的橘皮)10克，加入紅棗和水煎15分鐘，代茶飲。

　　脾虛型腹瀉 症狀：腹瀉久瀉不愈，小孩面色萎黃，食慾減少，大便稀薄伴不消化塊物。多見於秋季腹瀉後期不愈的小孩。食療方：(1)胡蘿蔔湯：取新鮮胡蘿蔔250克，洗淨，連皮切成小塊，放入鍋中加水煮熟後，喝湯、吃胡蘿蔔。(2)扁豆薏米仁山藥粥：取扁豆50克，山藥60克，薏米仁30克，粳米50克。將扁豆炒熟，與薏米仁、山藥、粳米、少許鹽同煮成粥食用。(3)菱粉粥：取粳米50克，加水煨粥，待粳米熟時，調入菱粉30克和少許紅糖，煮熟即可食用。

　　首先，注意飲食衛生：加強衛生宣教,對水源和食品衛生嚴格管理.食品應新鮮,清潔,凡變質的食物均不可餵養小兒,食具也必須注意消毒.。　提倡母乳餵養母乳是六個月以內嬰兒最適宜的食物,應大力提倡小嬰兒按需餵養.人乳中含有IgA,可中和大腸桿菌腸毒素,有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用.

　　其次，按時新增輔食：小兒在新增輔助食物時必須注意從少到多,逐漸增加,使嬰兒有個適應過程；從稀到稠,先喝米湯,漸漸過渡到稀飯,軟飯；從細到粗,如加水果時,開始喂果汁,爾後吃果泥.五個月試加雞蛋黃,魚泥,嫩豆腐；七個月以後可新增富有營養,適合其消化吸收的食物,如魚,肉末,青菜,餅乾等,逐漸為斷奶做些必要準備,但應避免在夏天斷奶.