進行孕前檢查生殖系統檢查很重要

　　生殖系統檢查專案：1、外陰部檢查。2、白帶常規檢查。3、宮頸檢查。4、子宮及附件檢查。生殖系統檢查結果分析：1、外陰部檢查方法：直觀，1)正常外陰，陰毛呈尖端向下，三角形分佈，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅，會陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退。2)已婚女性處女膜有陳舊性裂痕。3)已產婦處女膜及會陰處均有陳舊性裂痕或會陰部可有倒切傷痕。必要時有時醫生會要求患者向下屏氣，觀察有無陰道前後壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等現象，如有異常會進一步詳細檢查，以確定是否可以懷孕。2、白帶常規檢查方法：取陰道內白帶。1)正常陰道分泌物(即白帶)呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但於排卵期及妊娠期增多。2)異常情況陰道分泌白帶會增多，呈豆渣或膿狀，色黃，有腥臭味，並伴有區域性瘙癢、燒灼感等。這時醫生會根據患者的描述情況做詳細的記錄，並做白帶常規化驗，以確診是否患有陰道炎、宮頸炎等婦科疾病。3、宮頸檢查方法：陰道鏡或陰道b超。1)正常的女性宮頸在B超下檢視是種平坦的、粉紅色的、不透明的上皮，其外觀類似口腔內膜。2)異常情況下醫生會根據檢查結果詳細描述宮頸糜爛的程度(輕、中、重)，官頸肥大的程度，以及贅生物的大小、位置等。4、子宮及附件檢查方法：婦科B超，透過婦科B超可以及時檢查出子宮腫瘤、盆腔炎或膿腫等。

　　生殖系統檢查的注意事項：1、檢查時間應選在月經結束的1周內，因為這個期間醫生很容易弄清你的健康狀況。2、檢查的前1天晚上不要行房，因為男方的精液和安全套上的殺精劑都可能出現在第二天的化驗樣本中，干擾醫生的判斷力。3、準媽媽孕前和孕期只要避開一些對懷孕不利，對胎寶寶生長髮育沒有作用的食物，注意飲食的全面攝入，則無需擔心寶寶營養不夠，也不用吃什麼補品、營養劑等，寶寶就能健康地成長。4、體檢前，將想要諮詢醫生以及醫生可能詢問的情況做個記錄，包括過去的病歷(切忌隱瞞)、最近3個月的月經經過、經期出現的問題、性生活中的問題、歷次妊娠的經過等等。5、檢查前的24小時內，可以清洗外陰，但不要衝洗陰道，即使陰道分泌物增多，有異味也不要衝洗。因為水很容易把引起疾病的細菌沖掉，影響醫生做正確的診斷。6、做盆腔檢查時，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去衛生間，否則膀胱充盈會直接影響檢查的效果。7、做陰道窺器檢查時，醫生會將塗了潤滑劑的鴨嘴形狀的陰道窺器伸入你的陰道內，然後開啟，把平時貼在一起的陰道壁撐開以觀察你的陰道和宮頸有無可見病變。插入時深長地呼吸，儘可能放鬆，越緊張越容易引起疼痛的感覺，並影響檢查效果。

　　孕前一般檢查：白帶常規及生殖道沙眼衣原體、支原體感染的檢查，透過白帶常規篩查滴蟲、黴菌、支原體衣原體感染，以及淋病、梅毒等性傳播性疾病。檢查目的：生殖道支原體感染，可引起宮頸炎，孕媽咪感染後可於孕16~20周侵襲羊膜、損傷胎盤造成絨毛膜炎，導致流產、早產或死產，新生兒受支原體感染後可發生支原體肺炎，還可導致產婦產後盆腔炎。因此孕前一定要排除生殖道衣原體、支原體感染，如果已經感染，應治癒後再懷孕。檢查方法：取宮頸管裡的白帶進行化驗，用小棉籤伸進陰道宮頸管，螺旋形旋轉10圈，取出樣本。

　　檢查時間孕前3個月，月經剛剛乾淨的時候。檢查物件所有未準媽媽，尤其是高危人群更應重視，如不明原因症狀的流產、多個性伴侶等。如果女方查出有感染，男方也要去做相應的檢查。經常用洗液沖洗陰道不好，正常情況下，健康的女性陰道記憶體在著正常菌群，主要起作用的是乳酸桿菌，是有益菌，保持陰道PH值在3.8～4.5，這種弱酸環境能防止有害菌的生長，這就是陰道的自潔能力，如果有益菌被殺死，就等於破壞了自潔作用。因此，如果沒有炎症，每日用清水洗就足夠了，否則打亂內部正常的酸鹼度，反而容易引起微生物的感染。 　

　　基礎體溫測定初步瞭解有否排卵及排卵後黃體功能情況。檢查目的：處於生育年齡正常排卵期的女性，由於受卵泡期、黃體期不同雌孕激素的影響，基礎體溫呈雙相改變，根據排卵後基礎體溫升高速度、幅度及高溫持續的時間，可以初步瞭解有否排卵及排卵後黃體功能情況。如果黃體功能水平低，卵子就不容易著床，而且容易流產。檢查方法：每天清晨醒來，不說話不做事，將放於床頭的體溫計放入口腔中進行測量，並記錄下測量的體溫。這樣，從這次月經到下次月經之間，每天早晨測量基礎體溫，記錄一個月的基礎體溫曲線圖。在特殊的日子，如感冒、發燒等問題，要做好特殊記號。一個月後，將所得的曲線交給醫生，讓她來考慮如何處理。檢查時間可從月經來臨的第一天開始登記(前面幾天只需打叉即可)，到月經乾淨的第一天開始記錄，持續一個月。檢查物件所有未準媽媽　。

　　為了提高測量基礎體溫的正確性，應在每晚臨睡前把體溫計上的水銀柱甩到35度以下，並把它放在床頭櫃上或枕頭邊，以便使用時隨手可取，儘量減少活動。如果起床拿體溫計，就會使基礎體溫升高，使這一天的體溫數值失去意義。 b超檢查：進一步瞭解子宮卵巢發育的情況檢查目的B超檢查可以幫助瞭解子宮卵巢發育的情況，宮頸管長度、輸卵管有無異常，有否子宮畸型及子宮腺肌症、子宮卵巢腫瘤等。如果出現類似狀況，孕前先治療。檢查方法：可分為腹部B超、陰道B超和肛門B超。相對來說，陰道B超可把子宮內部情況檢視得更清楚。不過醫生會尊重個人的選擇。檢查時間懷孕前2～3個月都可，檢查物件所有未準媽媽，如何減少B超時的誤差?做B超檢查前，未準媽媽一定要先排乾淨大便，有便秘習慣的人，更是要想辦法先排淨，這樣可以將誤差降到最低。如果是早上檢查，最好不要喝牛奶，喝了牛奶容易脹氣;如果是下午檢查，中餐最好選用湯、面之類的食物。

　　血常規、尿常規的檢查：瞭解未準媽媽有無貧血和糖尿病，檢查目的，可以瞭解未準媽媽有無貧血，有無泌尿系感染、腎炎、血液病等，並透過尿常規檢查初步瞭解有無糖尿病。並有助於腎臟疾患的早期診斷，10個月的孕期對母親的腎臟系統是一個巨大的考驗，身體的代謝增加，會使腎臟的負擔加重。檢查方法檢查時不需要空腹。進行尿常規檢查時，不要吃含糖較高的食物。檢查時間孕前3個月，檢查物件所有未準媽媽。溶血病要警惕!如果媽媽是O型血，爸爸的血型是A、B或AB型的，要警惕ABO溶血、RH陰性溶血。所以有類似情況的未準爸媽還要做好此項檢查。曾有自然流產或前一胎嬰兒有黃疸史者更要引起重視。

　　孕前特殊檢查：地中海貧血、G-6PD缺陷篩查，檢查是否攜帶遺傳基因。檢查目的：在某些遺傳病如地中海貧血，G-6PD缺陷的高發區——廣東、廣西等地，應作地中海貧血、G-6PD缺陷篩查。如果夫妻雙方均攜帶遺傳基因，為防止重型地中海貧血兒，應進行產前診斷(又稱宮內診斷或出生前診斷)。必要時還要進行選擇性流產。檢查方法靜脈抽血，檢查時間孕前3個月。

　　致畸五項(即TORCH)的檢查：及時排除致畸病毒及原蟲的感染。檢查目的：弓形蟲、風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒及B19微小病毒感染，在妊娠最初3個月內胎兒感染率較高，容易引起胎兒畸形、流產，妊娠晚期可以引起胎兒器官功能的改變，有的在分娩過程中，還可引起胎兒出生後的感染。因此，孕前檢查排除這些病毒及原蟲的感染，發現感染後進行有效的治療是很有必要的。檢查方法靜脈抽血：檢查時間孕前1～3個月均可，檢查物件所有未準媽媽。準備近期懷孕的未準媽媽，在做TORCH五項檢查中應關注IGM資料，只要確定近期有沒有感染就可以懷孕。而IGG資料時間跨度比較大，所以IGG陽性並不代表IGM也陽性，只是說明以前曾經有被感染。

　　乙肝兩對半檢查及HBV-DNA測定：檢查是否攜帶乙肝病毒。檢查目的：對有乙肝病史或與乙肝病人密切接觸史的未準爸媽應作兩對半檢查，如果檢查結果是小三陽或大三陽，應進一步抽血做HBV-DNA測定，即測定乙肝病毒血液中的含量，並作肝功能檢查。如果母親是肝炎患者，懷孕後會造成胎兒早產等後果，肝炎病毒還可直接傳播給孩子。檢查方法靜脈抽血：檢查時間孕前3個月，檢查物件有乙肝病史或與乙肝病人密切接觸史、小三陽或大三陽的未準爸媽。患急性肝炎女性至少應於肝炎痊癒後半年，最好2年懷孕。夫妻一方患肝炎者，應用避孕套以免夫妻間交叉感染。對乙肝病毒陽性的孕媽咪，於妊娠28周起每四周進行一次乙型肝炎免疫球蛋白的注射，直至分娩，分娩時應注意隔離，新生兒應按要求接種乙肝疫苗並注射乙肝免疫球蛋白。

　　性激素六項檢查：確認月經不調的原因。檢查目的：對月經不調的未準媽媽，除做基礎體溫測定外，應做性激素六項測定(促卵泡成熟激素、促黃體生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六項性激素)，瞭解月經不調的原因，確認是否得多囊卵巢綜合症，卵子能否正常排出。必要時做甲狀腺功能檢查。檢查方法靜脈抽血：檢查時間孕前3個月，月經乾淨的第2、3天。檢查物件月經不調的未準媽媽。染色體檢查：檢查遺傳性疾病，染色體異常可直接影響生育功能和生育質量，在孕前進行染色體檢查，可瞭解夫妻雙方的生育功能和預測生育染色體病後代的風險，以採取積極有效的干預措施，從而達到優生的目的。檢查方法靜脈抽血：檢查時間孕前3個月，檢查物件夫婦家族中有生育過明顯遺傳性疾病，先天性畸形兒，嚴重智力低下兒或反覆自然流產、死產史的未準爸爸或媽媽，應作相應的染色體檢查。

　　檢查口腔內是否有齲齒，也就是俗稱的“蛀牙”。懷孕期間生理和飲食習慣的變化，有可能會加重齲齒的發展。一旦發生急性牙髓炎或根尖炎，不但會給孕婦帶來難以忍受的痛苦，而且服藥不慎也會給胎兒造成不利影響。另外有調查證明，母親患有蛀牙，生出的小寶寶患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母親是嬰兒口腔中致齲細菌的最早傳播者。所以，懷孕以前治癒齲齒無論對自己還是對小寶寶，都是有好處的。

　　檢查是否患有牙齦炎和牙周炎。女性在懷孕後，體內的雌激素水平上升，會使牙齦中血管增生，血管的通透性增加，容易誘發牙齦炎，這被稱作“妊娠期牙齦炎”。研究證實，懷孕前未患牙齦炎的女性，其懷孕後患“妊娠期牙齦炎”的比例和嚴重程度均大大降低;而在孕前就患有牙齦炎或牙周炎的女性，懷孕後炎症會更加嚴重，牙齦會出現增生、腫脹，出血顯著，個別的牙齦還會增生至腫瘤狀，稱為“妊娠期齦瘤”，極容易出血，嚴重時還會妨礙進食。另外，患者牙周袋中細菌毒性增加，對牙周骨組織的破壞也加重，往往引起多顆牙齒的鬆動脫落。所以，懷孕前應該進行牙齦炎和牙周炎的檢查和系統治療。

　　檢查口腔內是否有阻生智齒。阻生智齒是指口腔中最後一個磨牙，俗稱“後槽牙”，由於受頜骨和其他牙齒的阻礙，不能完全萌出，造成部分牙體被牙齦所覆蓋。以下頜第三磨牙最為常見。阻生智齒的牙體與牙齦之間存在較深的間隙，醫學上稱為“盲袋”，容易積留食物殘渣，導致細菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常說的“智齒冠周炎”。由於智齒多在18歲以後萌出，且智齒冠周炎又最容易發生在20—35歲之間，而這個年齡段恰好是育齡女性選擇懷孕的時間，所以想要防治此病的發生，就應該在孕前將口腔中阻生智齒拔除。

　　檢查口腔內是否有殘根和殘冠。孕婦因為妊娠性嘔吐、偏食等情況會影響口腔衛生狀況，可能引起口內的殘根、殘冠發炎，甚至形成膿腫，增加孕婦的痛苦。因此，殘根和殘冠應在孕前進行檢查，及早進行治療或拔除。