選擇降糖藥時只選擇最適合

　　治療糖尿病常用的口服藥主要有磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、格列奈類、胰島素增敏劑和近幾年新上市的二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑等。不同種類的降糖藥各有特色，不同的糖尿病患者其病情及身體其他方面的健康狀態也各有不同，因此藥物的選擇一定要講個體化，要用最適合自己的藥物。

　　不同種類的降糖藥適應不同的人群，其副作用也各不相同。下面介紹幾種常見的降糖藥。　格列喹酮 屬於第二代磺脲類降糖藥物，其優點是很少引發低血糖，可用於輕度腎功能受損者和有蛋白尿者。因為格列喹酮是磺脲類降糖藥中唯一主要不從腎臟排洩的藥物，只有5%經腎排出，95%都是從肝臟排洩。所以，有很多醫生建議糖尿病腎病早期的患者可以使用格列喹酮。

　　另外，對於血糖控制不滿意有白蛋白尿者，只要空腹血糖不超過10mmol/L、血肌酐正常，給予格列喹酮治療是很安全的，既不會加重腎病，也不容易發生低血糖。但並不是所有的病人都可以使用格列喹酮，還需要考慮如下因素：一是體重。由於格列喹酮能使體重增加，因此體重偏低或正常的2型糖尿病患者選用較合適。二是餐後血糖。如果患者餐後血糖高，可選用格列喹酮。三是胰島素分泌情況。治療前要檢測胰島功能，如胰島分泌胰島素的功能尚可，就可以選用。作為一種降糖作用溫和、安全性高的降糖藥物，格列喹酮常常被推薦用於中老年糖尿病患者。

　　磺脲類降糖藥 降糖效果好，價格便宜，已有50多年的臨床應用歷史。其缺點主要是低血糖，嚴重的低血糖可以致殘致死。不同的磺脲類藥物以及不同的劑型引起低血糖反應的程度和頻率有所不同，其中格列喹酮引起低血糖反應相對較少，其次是格列齊特緩釋片、格列吡嗪控釋片。但只要加強血糖監測，患者保持規律的飲食、運動和服藥習慣，低血糖是可以避免的。

　　二肽基肽酶-4抑制劑 該藥透過減少胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)的分解、血液中胰高血糖素肽水平升高以刺激胰島素釋放、抑制胰高血糖素而發揮降糖作用。這類藥物降糖作用確切，單獨應用不會引起低血糖和增加體重，還有輕度的調脂降壓作用，更適合用於肥胖合併血脂異常、有高血壓的2型糖尿病患者。這類藥物同樣可以應用於輕中度腎功能減退的患者。

　　二甲雙胍 這是國內外公認的一線口服降糖藥，降糖療效確切，單獨應用不會引起低血糖，價格較便宜，但不同廠家出產的差價很大，療效和副作用發生率亦有不同。該藥有減輕體重的作用，且不會引起低血糖，還能減輕胰島素抵抗和降低血糖波動，已經越來越廣泛地應用於臨床，包括腎功能正常的老年患者。

　　拜糖平 屬於α-糖苷酶抑制劑類，主要是透過抑制腸道的α-糖苷酶，從而抑制葡萄糖的吸收發揮降糖作用，主要是降低餐後血糖，對於空腹高血糖者降糖效果並不理想。另外，對於主食以蛋白質、脂肪為主者，其降糖效果也不好。伏格列波糖與其有同樣的特點。

　　有不少糖尿病患者雖然服用降糖藥，但血糖控制並不理想，其原因多種多樣。患者在口服降糖藥物治療中注意以下問題。　不要頻繁更換藥物。一些磺脲類降糖藥在體內有隨時間延長藥物作用逐漸增強的過程。一些患者不瞭解這一點，往往服用幾天或十幾天，見血糖、尿糖下降不滿意，即急於換藥。事實上，有些降糖藥服至半個月甚至1個月時才達到最大的降糖效用。

　　同類藥物不要聯合使用。每種降糖藥都有最大有效劑量，未用到這個最大有效劑量，不要輕易認為某種藥物無效。較合理的服藥方法為：根據血糖逐漸調整服降糖藥的劑量，服至該藥的最大有效劑量，血糖控制仍不滿意要及時聯合應用其他藥物，但不要同時應用兩種同類藥物。患者調整用藥時要諮詢醫生，不要自作主張。目前主張當一種降糖藥物用到中等劑量尚不能良好控制高血糖時，就要開始聯合兩種甚至三種口服降糖藥。如果用了兩種口服降糖藥仍不能控制高血糖，可聯合胰島素治療。

　　降糖藥不是越貴越好。藥物的價格與其療效並不成正比，不應以價格高低評價降糖效果。我們不應該說哪種藥好，而應該看哪種降糖藥更適合。因為對甲有效的藥物，不一定對乙也有效，有時對乙不但無效，甚至有害。

　　按體重年齡選降糖藥。對於重度肥胖者，應先降低體重，再根據血糖選用降糖藥。患者年齡如小於70歲，首選雙胍類藥物為宜。

　　馬年12生肖最適合選擇啥桌布談起桌布，我們大家都非常的熟悉，無論是誰每個桌面都會有一個桌布存在，儘管桌布上面一片空白，也算作是平淡無奇的桌布一張。那麼既然桌布都要用，大家有沒有想過什麼桌布才是最適合你的呢?

　　如果沒想過也沒關係，今天我們就從生肖的角度看一下2014年中最適合你的桌布是什麼樣的。生肖鼠：靜物對於即將迎接2014年的生肖鼠來說，運勢上面會出現一些不利的氣場，導致很難平靜，那麼這個不利的氣場就是流年中的相沖運勢，所謂的相沖呢，多為動盪性大、不穩定，對於事業上面還多會出現換工作等情況，感情上面也屬於一個不穩定的狀態，進而在2014年的時候，生肖鼠的朋友選擇靜物來控制自身動盪的運勢，比較的有利。生肖牛：炫簡對於生肖牛的朋友來說，在2014年中桌布越簡單對自身越有利，為什麼自己的桌面不可以整的五光十色呢?因為生肖牛的朋友們在2014年中走了一個犯害的運勢，對於犯害運勢來說主要是小人運勢過旺，各方面受壓制比較的嚴重，所以生肖牛的朋友們在選擇桌布的時候可以選擇比較簡略一些的，這樣一方面是避諱小人的方法之一。

　　另一方面還可以調節自身的心情，比較有利。生肖虎：體育生肖虎的朋友在2014年中選擇體育型的桌布比較的有利，因為對於2014年來說，生肖虎的運勢是比較的有利的，屬於蒸蒸日上的運勢走向，如果再配上體育型桌布來增加自身的力量，那麼在事業上面可以大大的展示自己，進而生肖虎的朋友們選擇體育型桌布就非常的有利。生肖兔：影視對於影視桌布來說那麼對生肖兔的朋友比較的有利，因為生肖兔在2014馬年來說，運勢也是比較的旺，但是因為沒有生肖虎瘋狂，進而選擇影視來激勵自己的情緒，讓自己在別人面前更突出，對生肖兔的朋友來說比較的有利。

　　生肖龍：風景對於生肖龍的朋友來說選擇風景作為自己的桌布比較的有利，為什麼生肖龍的朋友們要選擇風景圖作為自己的桌布呢?因為龍本來就屬於天上飛行動物，而且比較喜歡遊蕩，所以在2014年好運中選擇風景圖作為自己的桌布對自身也是比較的有利的，能讓自己更有活力去對待每一天的生活，助自己前進。生肖蛇：萌寵對於生肖蛇的朋友來說，在2014年中運勢也是比較的有利的，那麼在有利自己運勢的同時選擇桌布則比較的關鍵，為什麼生肖蛇要選擇萌寵作為自己的桌布呢?因為生肖蛇向來比較懼怕人類，所以選擇桌布之時不能夠有人物的身影出現，而選擇動物萌寵才會更讓自身有活躍性，進而對自身運勢增進有較好的幫助。

　　生肖馬：動態對於本命年的生肖馬來說，在2014年中比較的不利，因為自身受到一個太歲氣場的影響，進而在做一個事情的時候會比較的不利，這樣讓生肖馬的朋友們選擇動態桌布來作為自己的桌面，一方面是讓自己緩解一下不利的情緒，另一方面還可以讓自己換幾種方式思考問題，這樣讓自己的心情先放鬆，不利的運勢走向才會減弱。生肖羊：人物對於生肖羊的朋友來說，在2014年中運勢是比較的有利的，尤其是自己的婚姻、感情上面會得到一個較大的提升，那麼在此有利時機，生肖羊的朋友們可以選擇人物桌布放在桌面上，男士可以選擇女士影象桌布，女士可以選擇男士圖片桌布，這樣可以旺自身的桃花，讓自身的感情更進一步。

　　生肖猴：水流對於生肖猴的朋友們來說，在2014年中屬於半吉半兇的一個運勢，也就是說不會很好，但也不會太差，為什麼這麼說呢?因為生肖猴在2014年中沒有碰到生肖的剋制，但是申為金，而午為火，所以這樣是自身不利的一點，自身受克，進而在2014年中，生肖猴的朋友們可以用水流桌布來滅午火，這樣自身就不會受克那麼嚴重，對自身也比較的有利。

　　生肖雞：海灘其實生肖雞和生肖猴原本都是可以選擇水流作為自己的桌布的，但是因屬雞之人懂水性較少，所以建議還是不運用流水圖片作為桌布，最好則是運用海灘，海灘雖然也有水，但是土進行克之，進而既能對自身的運勢起到一個幫扶的作用，而且還對自身的心情有所幫助，比較的有利。生肖狗：竹林2014年中對於生肖狗的朋友們來說也算是比較的有利的，那麼在生肖狗的朋友們選擇桌布的時候為什麼要選擇竹林呢?因為對於竹林來說五行屬木，而自身為土，又是火年，所以這樣會形成一個相生相剋的局勢，這樣便可以讓自身的運勢平穩的發展，不至於被別人的不利所破壞。生肖豬：美食說起生肖豬，我們不僅會聯想到兩個字“吃貨”，(為大家開個玩笑)。

　　生肖豬乃是亥水，而遇到午火則克之，進而生肖豬的朋友選擇美食作為自己的桌面，一方面是為了滿足自己的食慾，讓自己知道知足常樂，另一方面美食又在五行中屬水，所以對待外來的火是不用懼怕的，進而美食桌面對生肖豬比較的有利。

　　一般人買房選樓層都是按照樓層數字來決定買哪一樓，我們中國人對於數字的追求是很執著的，認為4、14這些數字是不吉利，甚至因為這樣兒把樓層給空置的。那麼，究竟跟數字有什麼關係，樓層風水真的會變嗎？

　　一般來說，樓層的陰陽五行是這樣劃分的：奇數的樓層屬陽，偶數的樓層屬陰。一樓和六樓屬水，二樓和七樓屬火，三樓和八樓屬木，四樓和九樓屬金，五樓和十樓屬土。十樓以上依次類推。樓層的五行與屋主的五行相同或相生者為適合，相剋為不適合。

　　也就是日主生肖屬龍、狗、牛、羊的人宜選擇五、十樓（本命層）或二、七樓（貴人層）。日主生肖屬虎、兔的人宜選擇三、八樓（本命層）或一、六樓（貴人層）。日主生肖屬蛇、馬的人宜選擇二、七樓（本命層）或三、八樓（貴人層）。日主生肖屬猴、雞的人宜選擇四、九樓（本命層）或五、十樓（貴人層）。日主生肖屬豬、鼠的人宜選擇一、六樓（本命層）或四、九樓（貴人層）。

　　具體如下：屬鼠的日元生肖吉利樓層因該是一、四、六、九、十一、十四樓，不吉利樓層有三、五、八、十、十三、十五樓。

　　屬牛的日元生肖吉利樓層因該是二、五、七、十、十二、十五樓，不吉利樓層有三、四、八、九、十三、十四樓。

　　屬虎的日元生肖吉利樓層應該是一、三、六、八、十一、十三樓，不吉利樓層有二、四、七、九、十二、十四樓。

　　屬兔的日元生肖吉利樓層應該是一、三、六、八、十一、十三樓，不吉利樓層有二、四、七、九、十二、十四樓。

　　屬龍的日元生肖吉利樓層應該是二、五、七、十、十二、十五樓，不吉利樓層有三、四、八、九、十三、十四樓。

　　屬蛇的日元生肖吉利樓層應該是二、三、七、八、十二、十三樓，不吉利樓層有一、五、六、十、十一、十五樓。

　　屬馬的日元生肖吉利樓層應該是二、三、七、八、十二、十三樓，不吉利樓層有一、五、六、十、十一、十五樓。

　　屬羊的日元生肖吉利樓層應該是二、五、七、十、十二、十五樓，不吉利樓層有三、四、八、九、十三、十四樓。

　　屬猴的日元生肖吉利樓層應該是四、五、九、十、十四、十五樓，不吉利樓層有一、二、六、七、十一、十二樓。

　　屬雞的日元生肖吉利樓層應該是四、五、九、十、十四、十五樓，不吉利樓層有一、二、六、七、十一、十二樓。

　　屬狗的日元生肖吉利樓層應該是二、五、七、十、十二、十五樓，不吉利樓層有三、四、八、九、十三、十四樓。

　　屬豬的日元生肖吉利樓層因該是一、四、六、九、十一、十四樓，不吉利樓層有三、五、八、十、十三、十五樓。

　　此外，日元屬鼠、屬豬的財層是二樓、七樓。日元屬虎、屬兔的財層是五樓、十樓。日元屬馬、屬蛇的財層是四樓、九樓。日元屬龍、屬狗、屬牛、屬羊的財層是一樓、六樓。日元屬猴、屬雞的財層是三樓、八樓。

　　【結束語】：有的數字聽起來不好聽，但是可能運氣也很好，有時候對於數字無需那麼敏感與執著。