醫保和商業保險區別

　　兩者的屬性不同

　　社會醫療保險是國家根據憲法規定，是國家或地方透過立法強制執行的，是一種社會保障制度，以促進全民健康保障；商業醫療保險是由保險人以及投保人簽定保險合同，保險公司是以營利為目的，被保險人自願購買的產品。

　　兩者的保障程度不同

　　社會醫療保險是基礎保障，一般是保而不包，其次保障內容以及報銷存在一定的侷限性，以維護社會為基礎的；商業醫療保險保障內容十分全面，彌補了社保的不足，進口藥獲得一些特殊藥品都可以進行報銷，且商業醫療保險產品一般交保費越多，獲得的保障也越多，體現權利和義務對等的原則。

　　兩者的作用不一樣

　　社會醫療保險主要是提供居民基礎的健康呵護，維護社會穩定，是建設健康中國和和諧社會的指標之一，其保障水平是有限的，當市民有極大的疾病風險時就得不到充分的保障；而商業醫療保險是社會醫療保險的一個必要的補充，可以彌補不足，滿足了許多人群的額外保障需求，進一步解決了人們看病難。看病貴等問題。

　　醫保和商業保險一般情況下是不能同時報銷的，一般都是先報銷醫保後報銷商業保險，因為醫保不是所有數額都可以報銷的，醫保是要先達到法律規定的金額後才能報銷的，而醫保中有一部分是不能報銷的，而這部分不能報銷的，一般都是透過商業保險來報銷，所以在報銷醫保的時候，可以先跟工作人員說醫保報銷完後要報銷商業保險，所以一般醫保都是先報銷商業保險後報銷。

　　法律依據

　　《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用，符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

　　1、面向物件不同 居民醫保主要面向的是沒有工作的居民，低保戶，學生兒童等人群;職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員，個體工商戶等;

　　2、費用來源不同居民醫保由個人繳費，財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;職工醫保由單位和個人共同承擔繳費，一般是單位繳納8%，個人繳納2%;

　　3、繳費標準方式不同 居民醫保是按年繳費，有徵繳期，一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用，如果不在徵繳期內繳費，會有一定得等待期，也就是會有一段時間不能享受待遇;職工醫保是按月繳費，一般規定每月的幾號之前繳費，如果超期繳納，會有滯納金，而且未交費期間如果發生醫療費用，是先不給報銷的，等繳費之後才會報銷。

　　4、享受待遇不一同居民醫保繳費較低，所以待遇較低，報銷比例一般是45%~~65%左右;職工醫保每月繳費，待遇較高，報銷比例一般是70%~~90%左右。