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醫保統籌支付是報銷嗎

醫保統籌支付是報銷嗎

  醫保統籌支付是報銷。統籌支付就是醫保用統籌基金為你已報銷了,這個醫保支付的金額直接在醫院扣除了,醫保支付不是你自已付的錢,不能再報銷了。

  【法律依據】

  《中華人民共和國社會保險法實施細則》

  第八條,參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

  參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

交了醫保沒有醫保卡能報銷嗎

  1、投保人在生病住院時若是有報銷的需求,可以用自己的身份證或者身份證號進行醫保的報銷,因為醫保報銷不是用卡。

  2、而且用個人繳納的醫保賬戶裡面的統籌賬戶進行報銷,進行結算時工作人員把你的身份資訊輸入進去,就能查詢到個人醫保狀態,能直接進行報銷。

  3、如果看的是急診,可以事後憑發票、病歷卡、醫保卡、身份證等證件到區醫保中心辦理,經稽核後予以報銷,這種報銷方式叫“門急診零星報銷”。

  4、但是需要注意的是,個人醫保賬戶必須是在繳狀態,才能享受到正常的報銷。個人支付部分可以用個人醫保卡里面的餘額支付,若是沒有拿醫保卡或者卡里餘額不夠,則需要自己刷卡或者現金支付。

職工醫保門診可以報銷嗎

  職工醫保門診是可以報銷的。醫保報銷範圍包括門診、住院和大病,但門診報銷的比例低於其他兩項。一般來說,門診報銷比例在50%以下,統籌基金支付的部分較少,大部分由參保人個人賬戶資金或現金進行支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條:符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

  法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條:符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。


商業保險和能同時報銷

  社保和商業保險是能夠同時報銷的,但不同的保險在報銷時的情況是不一樣的。先來看醫療保險,不管是社保還是商業保險,都有醫療保險,這兩種保險在報銷時,一般是先報銷醫保,而後再申請商業醫療保險理賠。但需要明白的是,醫療保險報銷遵循的是補償原則,也就是說,不管你購買的保額有多高,其所賠付的保險金都不會超過實際的醫療 ...

剛離職還能報銷

  1、辭職後可以使用醫保卡,但是不能進行報銷。   2、醫保卡里的錢被取出後不能使用了。   根據《保險法》來看:社保中斷,從中斷繳費的次月起,參保人員停止享受醫療保險待遇。在3個月內補齊欠費的,欠費期間的醫療保險待遇按規定支付。   超過3個月補齊欠費的,欠費期間的醫療費用不予支付,原醫療保險實際繳費年限 ...

職工和居民能同時報銷

  職工醫保和居民醫保不能同時報銷,   一個人只能夠享受一份的醫保報銷,如果說既參加了職工醫療保險,又參加了城鄉居民醫療保險,那麼享受職工醫療保險報銷待遇的時候,就無法再去享受居民醫療保險了。   所以說即便參加了兩份醫療保險,最終也是無效的參保,是毫無必要的事情。   如果擁有職工醫療保險,就完全沒有必要 ...

可以全部報銷

  1、社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。   2、醫保並不能報銷全部的醫療費用,醫保報銷會設定起付線標準,只有在起付線以上的費用才可以報銷,並且只能在定點醫療機構和定點藥房使用。   3、另外,城鄉居民醫保的報銷比例要比職工醫保 ...

統籌支付從哪扣錢

  醫保統籌賬戶。   醫保有兩個賬戶,一個是個人賬戶,一個是統籌賬戶,單位和參保職工繳納的醫保費用按一定的比例分別劃入兩個賬戶中。   符合條件的醫保報銷時,自負部分扣除個人賬戶裡的錢,可報銷部分扣除統籌賬戶裡的錢,資金來源於醫保統籌基金。 ...

居民可以異地報銷

  居民醫保能異地報銷,參保人在異地就醫要先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案,出院後的1個月之內,參保人可以憑身份證、居民醫保卡、醫藥費發票、異地居住證明等資料到戶籍所在地的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。   【法律依據】   根據《社會保險法》第二十八條,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務 ...

單位欠費影響住院報銷

  凡參加城鎮職工醫保的參保人,比如在職職工、靈活就業人員、農民工,如果醫保卡出現欠費,補費後需要等待1個月醫保卡才能正常使用。不過,醫保卡個人賬戶裡的錢依然可以正常使用。   如果是企業因欠費等原因造成職工不能享受醫保待遇,則由企業承擔責任。繳費期內續繳醫保費,等待期從次年1月算起;居民在非繳費期補繳保險費 ...