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醫保能補嗎

醫保能補嗎

  參加城鎮職工基本醫療保險,中斷繳費超過3個月的,有以下規定:

  1、對個體靈活就業人員:因個人原因中斷的,不允許補繳,再參保時按新參保人員享受醫保待遇。

  2、對單位職工:因用人單位原因造成個別參保人欠費的,可按規定補繳,補記個人醫療賬戶,計算醫保繳費年限,但補繳期間發生的醫療費由用人單位負擔;因用人單位整體欠繳社會保險費的,整體補繳後方可按規定補報原欠費期間發生的醫療費,參保職工單獨補繳的不予補報。

  【依據】

  《社會保險法》第二十七條,

  參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

急診醫保能報銷嗎

  急診費用醫保能夠報銷,只要是在醫保定點機構門診產生的醫療費用,就可以直接在普通門診結算時進行報銷,但是在非醫保定點醫療機構門診產生的費用醫保不可以報銷。

  使用社保卡結算時,報銷費用將直接由醫院從本人社保卡中的醫保賬戶中收取。

  如果急診沒有透過醫保卡進行結算,之後可以攜帶本人有效身份證件、門診病歷、發票、社保卡到當地社保局按流程申請報銷。

急診醫保能報銷嗎

  1、急診費用醫保能夠報銷,只要是在醫保定點機構看門診產生的醫療費用,就可以直接在普通門診結算時進行報銷,但是在非醫保定點醫療機構看門診產生的費用醫保不可以報銷。

  2、使用社保卡結算時報銷費用將直接由醫院從本人社保卡中的醫保賬戶中收取,如果急診沒有透過醫保卡進行結算,之後可以攜帶本人有效身份證件、門診病歷、發票、社保卡到當地社保局按流程申請報銷。


透析報銷

  尿毒症患者門診、住院透析均享受醫保、新農合報銷,且全年包乾價中90%的費用由醫保報銷,個人只需付10%。例如在三級醫院透析每次600元,全年包乾價為72000元;在二級醫院透析每次550元,全年包乾價為66000元。按報銷比例70%計算,在三級醫院治療患者自付30%,患者一年要自付21600元,每月需支付 ...

工傷報銷

  工傷不能報醫保,工傷是有工傷保險來支付的。   【法律依據】   根據《社會保險法》第三十條,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:   (一)應當從工傷保險基金中支付的;   (二)應當由第三人負擔的;   (三)應當由公共衛生負擔的;   (四)在境外就醫的。   醫療費用依法應當由第三人負擔, ...

辭職一個月住院報銷

  辭職後公司會給職工辦理社保停保手續,如果你已經辭職一個月才住院,那麼,醫保不能報銷了。不過,如果就職公司暫時還沒有辦理停保手續,可以續交一個月的保費,即可享受醫保報銷待遇。   不過,醫保卡內的餘額可以用來支付住院費用,也可以用來買藥。 ...

買藥報銷

  買藥可以報銷。   農村醫保使用範圍:   1、定點藥店:   由個人賬戶和統籌賬戶兩個賬戶組成的醫保,個人賬戶可以用在定點藥店買藥,主要負責個人自付部分的門診費用的支付和住院費用。而由醫保中心管理的統籌賬戶則支付參保人員發生符合當地醫保報銷的費用。   2、定點醫院:   在定點醫院就醫的時出示醫保卡證 ...

產檢費用報銷

  產檢費用醫保不可以報銷,但是可以透過生育保險來報銷,生育保險可以報銷的費用包括生育醫療費和生育津貼兩個部分。   1、生育醫療費:生育保險參保人員在生育過程中產生的檢查費、手術費、住院費和藥費可以申請報銷,超出報銷部分的費用需要由參保人員個人支付。   2、生育津貼:生育津貼將按照單位上年度職工的月平均工 ...

化療費用報銷

  1、化療費用主要包括藥物費用、治療器械裝置費用、醫用材料類費用。其中部分藥物費用可以透過醫保報銷,但是化療過程中產生的治療器械裝置費用和醫用材料類費用不可以報銷。   2、使用國家醫保藥品目錄中的化療藥物可以申請報銷,不在目錄內的藥品費用不能報銷,比如進口藥和營養品,並且同樣的藥品透過城鎮醫保和新農合報銷 ...

意外傷害報銷

  一般的意外傷害是在醫療保險報銷範圍內的,但是打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工傷及有責任方的意外傷害醫保是不可以報銷的,在新農合報銷範圍內,新農合報銷比例5萬元以內部分按相應級別醫療機構規定比例補償,5萬至8萬元部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。   法律依據:根據《中華人民 ...