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醫保藥品甲類和乙類的區別是什麼

醫保藥品甲類和乙類的區別是什麼

  1、從定義範圍來說:甲類藥品是指由國家統一制定的、臨床治療必需、使用廣泛、療效好、同類藥物中價格低的藥物,比如我們常見的感冒咳嗽藥、止痛藥、胃腸病藥等。乙類藥品是指可供臨床治療選擇使用、療效好、同類藥品中比“甲類目錄”藥價較高的種類,比如前段時間新納入醫保藥品目錄的17種抗癌藥,包括阿扎胞苷、西妥替單抗、阿法替尼等等。

  2、從報銷比例來說:乙類藥自付比例高於甲類藥,自行負責一定的比例。甲類藥品報銷比例由國家統一制定,各地不得調整,費用按基本醫療保險的規定支付。乙類藥品根據各地經濟水平、醫療需求和用藥習慣有15%的調整權,先設定一定的個人自付比例,再按基本醫療保險的規定給付。

  3、甲類的OTC標識為紅色標記:乙類的OTC標識為綠色標識。醫保報銷費用=住院總費用-丙類費用(與醫保無關)-起付線-甲類自付部分-按兩次比例承擔的乙類部分。

醫保個人賬戶是什麼意思 醫保個人賬戶和統籌賬戶的區別

  醫保個人賬戶是什麼意思

  醫保個人賬戶是指醫療保險機構為參加基本醫療保險的個人設立的,用於記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬戶。

  醫保個人賬戶的全稱為基本醫療保險個人賬戶(Individualmedicalsavingsaccount),簡稱個人賬戶。個人賬戶主要用於記錄、儲存個人賬戶資金,並按規定用於個人醫療消費。個人賬戶基金的主要來源包括:個人繳納的醫療保險費;用人單位繳納的社會醫療保險費的一定比例;有的包括用人單位為個人繳納的個人賬戶啟動資金;還有隨著保險年限的增加而產生的個人賬戶資金的利息收入。

  個人賬戶支付範圍:通常被用來支付參保人的特定醫療費用,包括定點醫療機構發生的門診費用;定點零售藥店的購藥支出;定點醫院住院、門診特定專案基本醫療費用中,統籌基金起付標準以下的費用;超過起付標準以上應由個人負擔的費用。參保人使用個人賬戶資金支付醫療費用,應當符合基本醫療用藥範圍、診療專案範圍、醫療服務設施範圍和支付標準的規定。

  我國城鎮職工基本醫療保險按統籌管理,分成2個帳戶,即統籌帳戶和個人帳戶,這裡的個人帳戶,就是醫保個人賬戶。

  醫保個人賬戶和統籌賬戶的區別

  一、個人賬戶用於:

  (1)門診、急診的醫療費用;

  (2)定點零售藥店購藥的費用;

  (3)基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;

  (4)超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。

  二、統籌賬戶用於

  (1)住院治療的醫療費用;

  (2)急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;

  (3)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。

  三、在社保中分單位繳費部分和個人繳費部分,單位繳費就進入統籌帳戶,個人繳費進入個人賬戶,如養老險單位繳員工工資的20%就進行統籌帳戶,員工繳的8%就進入個人帳戶。而醫療險中單位繳費中還有一部分會劃出員工個人帳戶裡(按各地規定不同)。

  個人帳戶裡的錢屬個人所有,在養老險中當員工未到退休年齡身故,養老險個人帳戶會退回給收益人。醫療險中的個人帳戶裡的錢由個人使用,可以支付門診費、社保醫療規定的個人自付部分、購買藥品等,統籌帳戶是作為共同所有。

  醫保個人賬戶最新政策:

  醫保個人賬戶能給家人用了!

  4月7日召開的國務院常務會議,確定建立健全職工基本醫保門診共濟保障機制的措施,拓寬個人賬戶資金使用範圍,減輕群眾醫療負擔。

  會議指出,我國新一輪醫改建立了世界上規模最大、惠及十多億人的基本醫保網,對減輕群眾就醫負擔、緩解看病貴發揮了重要作用。近年來,又將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫保報銷。下一步要深化醫改,增強職工基本醫保互助共濟保障功能,將更多門診費用納入醫保報銷,進一步減輕患者負擔。

好醫保長期醫療和住院醫療區別

  區別一:保險公司不同

  根據產品資料顯示,好醫保長期醫療是由中國人保健康提供,而好醫保住院醫療則是由眾安保險承保。

  區別二:最高保額不同

  好醫保長期醫療的一般疾病及意外醫療保險金為200萬,100種重大疾病醫療保險金為400萬。而好醫保住院醫療的一般疾病及意外醫療保險金為300萬,100種重大疾病醫療保險金為600萬。

  區別三:免賠額不同

  好醫保長期醫療的免賠額為每6年累計1萬元,而好醫保住院醫療的免賠額是每年1萬元。譬如某人2018年住院自費8000元,2019年住院自費8000元,這種情況好醫保住院醫療是不進行賠付的,而好醫保長期醫療則會賠付6000元。

  區別三:續保規則不同

  好醫保長期醫療承諾6年保證續保,而好醫保住院醫療則沒有。

  區別四:保費不同

  以同樣是25歲的參保人為例,在有社保的情況下,好醫保長期醫療的首次投保費為149元/年,續保費為152元/年。而好醫保住院醫療的保費為129元/年,並且首次投保和續保都是一個價。


電子憑證電子社保卡的區別

  電子醫保卡和醫保卡的主要區別,在於前者並不具有實物卡片,而後者是具有實物卡片的。對此,在使用電子醫保卡的時候需要找有這項服務以及許可權的醫院或者藥店才能使用,而醫保卡則是沒有這個限制。   電子醫保卡:屬於線上醫保卡,參保人使用電子社醫保卡支付醫療費用時,只需要出示電子醫保卡的二維碼或直接線上支付即可。 ...

長期醫療防癌險區別

  好醫保長期醫療和防癌險區別:   1、保障範圍不同:   好醫保長期醫療不僅保大病,還保意外,它能夠保障100種重疾;可以說,手術費、藥品費、特殊門診、門診手術、住院前7天及後30天門診等等都能保;而好醫保防癌險只保癌症,所以只有癌症(含原位癌)的住院、特殊門診、門診手術、住院前30天及後30天內的癌症門 ...

電子憑證電子社保卡有什麼區別

  1、簽發單位不同:醫保電子憑證是由國家醫保局簽發的;電子社保卡是由國家人社局簽發的。   2、領取條件不同:醫保電子憑證只要參加了醫保的使用者就能領取;電子社保卡必須是有實體卡的基礎上才能啟用、領取;   3、功能不同:醫保電子憑證可以實現藥店買藥、定點醫院查詢;電子社保卡不具備醫保電子憑證這兩個獨有功能 ...

日常繳費特殊繳費的區別

  醫保日常繳費和特殊繳費的時間和形式不同,當年保費選擇日常繳費,補繳以前年度保費選擇特殊繳費。我國的醫療保險分為多種,最常見的屬職工醫療保險、城鎮居民醫療保險等。針對不同型別的醫療保險,實際參保條件不同,報銷的範圍、條件、標準也不一樣。 ...

otc甲類乙類區別在哪

  OTC是英文OverTheCounter的縮寫,在藥學專業這一塊是稱之為非處方類藥品.非處方藥也分甲類和乙類,所謂非處方藥(又稱OTC藥物),是指經國務院藥品監督管理部門批准生產,不需醫生處方,消費者即可自行判斷、購買和使用的藥物。根據非處方藥的安全程度,又分為甲類和乙類兩種。非處方藥的包裝、標籤、說明書 ...

400萬600萬區別

  好醫保600萬是長期醫療險種在400萬住院醫療險種的基礎上升級後的保障。   區別在於:合同保障的一年範圍內,好醫保長期醫療的重大疾病醫療保險金為600萬、好醫保住院醫療的重大疾病醫療保險金為400萬的區別。好醫保的長期醫療免賠額是6年累計免賠額為1萬元,並且100種重疾0免賠;好醫保住院醫療每年1萬元的 ...

住院醫療長期醫療區別有哪些

  1、保險公司不同。好醫保住院醫療則是由眾安保險承保;好醫保長期醫療是由中國人保健康承保。   2、續保規則不同。好醫保住院醫療不保證續保;好醫保長期醫療承諾6年保證續保。   3、最高保額不同。好醫保住院醫療的一般疾病及意外醫療保險金為300萬,100種重大疾病醫療保險金為600萬;好醫保長期醫療的一般疾 ...