search

醫保drg什麼意思

醫保drg什麼意思

  醫保drg是一種以疾病診斷為主要分類軸、將住院病人進行分類和分組的方法,根據住院病人患病型別、病情嚴重程度、治療方法以及病人個體特徵、合併症、併發症、住院轉歸等因素,將患者分為不同的“疾病診斷相關組”,並以組為單位打包確定價格、收費、醫保支付標準等。

支援異地醫保什麼意思

  支援異地醫保的意思一般是指,參保人繳納的醫療保險支援在其參保的地區以外的國內其他的地區享受醫療保險就醫服務。異地醫保就醫也可以簡單解釋為參保人在其參保地區以外發生的就醫行為。對於異地就醫各個地區的規定不一,使用者如有需要可以諮詢,參保地的定點就醫醫療機構。

醫保個人賬戶是什麼意思 醫保個人賬戶和統籌賬戶的區別

  醫保個人賬戶是什麼意思

  醫保個人賬戶是指醫療保險機構為參加基本醫療保險的個人設立的,用於記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬戶。

  醫保個人賬戶的全稱為基本醫療保險個人賬戶(Individualmedicalsavingsaccount),簡稱個人賬戶。個人賬戶主要用於記錄、儲存個人賬戶資金,並按規定用於個人醫療消費。個人賬戶基金的主要來源包括:個人繳納的醫療保險費;用人單位繳納的社會醫療保險費的一定比例;有的包括用人單位為個人繳納的個人賬戶啟動資金;還有隨著保險年限的增加而產生的個人賬戶資金的利息收入。

  個人賬戶支付範圍:通常被用來支付參保人的特定醫療費用,包括定點醫療機構發生的門診費用;定點零售藥店的購藥支出;定點醫院住院、門診特定專案基本醫療費用中,統籌基金起付標準以下的費用;超過起付標準以上應由個人負擔的費用。參保人使用個人賬戶資金支付醫療費用,應當符合基本醫療用藥範圍、診療專案範圍、醫療服務設施範圍和支付標準的規定。

  我國城鎮職工基本醫療保險按統籌管理,分成2個帳戶,即統籌帳戶和個人帳戶,這裡的個人帳戶,就是醫保個人賬戶。

  醫保個人賬戶和統籌賬戶的區別

  一、個人賬戶用於:

  (1)門診、急診的醫療費用;

  (2)定點零售藥店購藥的費用;

  (3)基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;

  (4)超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。

  二、統籌賬戶用於

  (1)住院治療的醫療費用;

  (2)急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;

  (3)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。

  三、在社保中分單位繳費部分和個人繳費部分,單位繳費就進入統籌帳戶,個人繳費進入個人賬戶,如養老險單位繳員工工資的20%就進行統籌帳戶,員工繳的8%就進入個人帳戶。而醫療險中單位繳費中還有一部分會劃出員工個人帳戶裡(按各地規定不同)。

  個人帳戶裡的錢屬個人所有,在養老險中當員工未到退休年齡身故,養老險個人帳戶會退回給收益人。醫療險中的個人帳戶裡的錢由個人使用,可以支付門診費、社保醫療規定的個人自付部分、購買藥品等,統籌帳戶是作為共同所有。

  醫保個人賬戶最新政策:

  醫保個人賬戶能給家人用了!

  4月7日召開的國務院常務會議,確定建立健全職工基本醫保門診共濟保障機制的措施,拓寬個人賬戶資金使用範圍,減輕群眾醫療負擔。

  會議指出,我國新一輪醫改建立了世界上規模最大、惠及十多億人的基本醫保網,對減輕群眾就醫負擔、緩解看病貴發揮了重要作用。近年來,又將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫保報銷。下一步要深化醫改,增強職工基本醫保互助共濟保障功能,將更多門診費用納入醫保報銷,進一步減輕患者負擔。


6年免賠一萬是什麼意思

  好醫保6年免賠一萬是指,投保者第一年醫療費用足夠高,可以抵扣後續5年的免賠;如果費用過低,後續5年依然有免賠。   在好醫保長期醫療關於免賠額的解釋為:本產品年度免賠額一萬元。若罹患重大疾病住院,可豁免當年及連續投保年度免賠額。被保險人在同一保證續保期間內累計的符合本合同約定的醫療費用可用於抵扣本合同保險 ...

個人賬戶取消是什麼意思

  1、現在大部分城鄉居民醫保參保人是沒有醫保個人賬戶的,只有數地區的居民醫保還保留著醫保個人(家庭)賬戶,為了實現醫保個人(家庭)賬戶向門診統籌過渡,因此需要將還存留的醫保個人賬戶取消。   2、近日國家醫療保障局、財政部印發了《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,檔案當中有一條規定:實行個 ...

分割單是什麼意思

  就是第一報銷人報銷完後收取報銷材料原件,出具批單及所收材料影印件蓋章,目的是證明原始金額和已報金額,已便第二次報銷。醫保一般指社會醫療保險,社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。該保險一般由政府承辦,藉助經濟、行政和法律手段強制實 ...

賬戶餘額是什麼意思

  基本醫療保險賬戶的資金主要來源於兩部分,一部分是個人繳費,一部分是單位繳費。個人繳費的部分會全部記入個人賬戶中,而單位繳費只有部分會記入個人賬戶。個人賬戶中的本金和利息是為個人所有的,可用於支付小病、門診費用等等,因此基本醫療保險餘額是指的這部分餘額。   單位繳費的剩餘部分會進入統籌基金,統籌基金的錢主 ...

電子憑證未參保是什麼意思

  意思是沒有購買醫療保險。醫保電子憑證具有身份憑證、資訊記錄、自助查詢、醫保結算、繳費及待遇領取、辦理醫保業務等功能,確保群眾能夠在網際網路上高效、安全地享受醫療保障部門的各項公共服務。 ...

職工中大病救助是什麼意思

  職工大病救助保險是在城市職工的基本醫療保險的基礎上建立的一種醫療保險體系,對超出基本醫療報銷報銷的最高部分金額進行報銷的一種保險,凡是城鎮職工(無論是否退休均、或者暫時離職狀態)均能參保,參保方式由單位組織每年一次性繳納費用即可(80元左右),保障期限為一年。 ...

繳納無自然人登記是什麼意思

  該人員在“省內”存在多條參保資訊(農合、居民),需請到戶籍所在地或居住地的縣(市、區)社保中心核實有關資訊。重新上傳繳費資訊,次日可透過中國銀行等銀行網點實時繳費、辦稅服務廳自助終端繳費、網上稅務局APP繳費進行繳費。 ...