遇到車禍,且自己承擔交通事故全部責任的,醫療保險能報銷。
根據《社會保險法》第三十條的規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
法律依據:
《社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
醫療保險在一級醫院的報銷比例為80%,二級醫院的報銷比例為75%,三級醫院的報銷比例為70%。
在醫療保險報銷比例上,不同的地區會有所差異,但大體趨勢不會有所改變。
隨著基本醫療保險制度的不斷完善,醫療保險住院報銷多少的比例也在不斷的提高,但是基本醫療制度注重的是社會保障性,不會對全部的住院費用進行報銷,參保使用者在一級醫院報銷比例為80%,二級醫院報銷比例為75%,三級醫院報銷比例為70%。
但報銷時,需要扣除起付標準和自費用藥,同時,醫療藥品主要分為三類,患者住院使用甲類藥品時,可直接按三、二、一級醫療機構的相關報銷比例進行報銷,使用藥品時,需先扣除個人應負擔的費用,然後餘下的再按照醫院級別的相關報銷比例進行報銷。
參保人員在選擇社會基本醫療保險之後,還可以選擇一些津貼型的商業保險,作為補充,以解決住院期間因護理、誤工造成的經濟困難,另外基本醫療保險對一些意外事故造成的醫療費用報銷有嚴格的限制,並不是所有的事故都可以報銷。
1、商業保險報銷後農村合作醫療不能再報銷的,要顛倒順序報銷。
2、如果同時購買了農村合作醫療和商業醫療保險,在發生治療費用時只能先用社保報銷,剩餘的部分才由商業醫療保險來報銷。
3、社會醫療和商業醫療都是遵循一個原則:費用補償原則,即花多少,報多少。可最高實現兩者結合後全部報銷。
一般情況下醫療保險是不能取出來的。根據我國《職工醫療保險條例全文》的規定,若沒有特殊的情況,一般是取不出醫療保險。如從業人員、退休人員死亡時,可以由其繼承人或者直系親屬提供相關持卡人的死亡證明資料申請將醫療保險的剩餘金額提出來。若有移民的情況,提供相關證明檔案也可以領取醫療保險的剩餘價值。
法律依據: ...
1、住院報銷
(1)在市區內一甲醫院、二甲醫院以及專科醫院住院時可直接使用醫保卡辦理住院手續,三甲醫院不能直接使用。
(2)放假、實習期間在外地住院時不使用醫保卡,費用需個人先行墊付,出院後將相關材料(住院發票、費用清單、出院記錄、門診病歷)交輔導員或校醫務室,由專人送市醫保辦報銷。
(3)在 ...
就診時攜帶本人的醫保卡(社保卡),在掛號、交費、辦理住院手續時交給醫院相關視窗人員。住院時需要在辦理入住手續時將醫保卡將給醫院,方便醫院及時將檢查、用藥的相關費用記錄在醫保卡進行醫保報銷。在出院結賬時只需要支付醫保在報銷後應該由個人支付部分的,住院的相關應由醫保支付的報銷會直接透過醫院醫保系統進行報銷 ...
1、被保險人在保險事故發生當月的28日至次月1日向保險公司報案。
2、出院時確定醫保統籌基金和個人支付部分,並填寫好《補充醫療保險索賠申請單》並簽字。
3、然後連同門診手冊、醫療費收據、各種檢查單及化驗單、身份證等理賠時必須證件裝訂在一起進行理賠。
4、相關機構收到《申請單》和資料後,對其進行 ...
職工醫療保險具有強制性的特徵,國家要求用人單位必須按照規定為職員參加醫療保險行。職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
用醫保卡直接支付醫療費用,它可以報銷掉公費醫療的支出費用,而自費的部分將會在醫保卡的餘額中直接扣除。扣款成 ...
生育保險報銷數額以女職工產前或計劃生育手術12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。生育津貼發放標準一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數,女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方。一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方享受。
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要報銷平安商業醫療保險,首先需要知道可以在哪種型別的醫院報銷,其次需要知道是報銷門診還是住院。如果是報銷門診,那麼需要準備好相關報銷資料,前往平安線下的營業點申請報銷。報銷住院則需要在住院時,就先打電話給平安保險進行報案。之後保留所有的報銷材料,比如住院治療費、繳費清單等等,等出院以後再去平安保險辦理理賠 ...