鑲牙醫保是不能報銷的,鑲牙屬於醫療美容的範疇。而如果是補牙、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用,醫保是可以報銷的。鑲牙的費用通常比較高,並且不同的材料收費不同,這種屬於特需服務費,醫保是不能進行報銷的。
1、參保人看牙可以拿醫保卡到參保地定點醫療機構掛號,前往口腔科看牙。補牙產生的醫療費用屬醫療保險基金支付範圍的費用,可以直接刷醫保卡支付。
2、但鑲牙、種植牙則屬醫療美容範圍,不能刷醫保卡支付費用,需要自付現金。所以具體能否報銷要看你是否進行了鑲牙、種植牙等醫療美容。
3、中華人民共和國社會保險法,第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
4、第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
急診費用醫保能夠報銷,只要是在醫保定點機構門診產生的醫療費用,就可以直接在普通門診結算時進行報銷,但是在非醫保定點醫療機構門診產生的費用醫保不可以報銷。
使用社保卡結算時,報銷費用將直接由醫院從本人社保卡中的醫保賬戶中收取。
如果急診沒有透過醫保卡進行結算,之後可以攜帶本人有效身份證件、門診病歷、發票、社保卡到當地社保局按流程申請報銷。
補牙是可以用醫保報銷的,此外,像拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用都在醫保報銷範圍內的,補牙所耗費的基本材料費用和治療費也是可以報的。
如果是義齒鑲復、牙齒矯正、牙齒美容等是不能報銷的,因為這些手術所需要的材料往往都是特價部門批准的,屬於特需服務費,不在醫保報銷範圍內。
注意事項
(1) ...
1、急診費用醫保能夠報銷,只要是在醫保定點機構看門診產生的醫療費用,就可以直接在普通門診結算時進行報銷,但是在非醫保定點醫療機構看門診產生的費用醫保不可以報銷。
2、使用社保卡結算時報銷費用將直接由醫院從本人社保卡中的醫保賬戶中收取,如果急診沒有透過醫保卡進行結算,之後可以攜帶本人有效身份證件、門診病 ...
尿毒症患者門診、住院透析均享受醫保、新農合報銷,且全年包乾價中90%的費用由醫保報銷,個人只需付10%。例如在三級醫院透析每次600元,全年包乾價為72000元;在二級醫院透析每次550元,全年包乾價為66000元。按報銷比例70%計算,在三級醫院治療患者自付30%,患者一年要自付21600元,每月需支付 ...
工傷不能報醫保,工傷是有工傷保險來支付的。
【法律依據】
根據《社會保險法》第三十條,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔, ...
辭職後公司會給職工辦理社保停保手續,如果你已經辭職一個月才住院,那麼,醫保不能報銷了。不過,如果就職公司暫時還沒有辦理停保手續,可以續交一個月的保費,即可享受醫保報銷待遇。
不過,醫保卡內的餘額可以用來支付住院費用,也可以用來買藥。 ...
買藥可以報銷。
農村醫保使用範圍:
1、定點藥店:
由個人賬戶和統籌賬戶兩個賬戶組成的醫保,個人賬戶可以用在定點藥店買藥,主要負責個人自付部分的門診費用的支付和住院費用。而由醫保中心管理的統籌賬戶則支付參保人員發生符合當地醫保報銷的費用。
2、定點醫院:
在定點醫院就醫的時出示醫保卡證 ...
產檢費用醫保不可以報銷,但是可以透過生育保險來報銷,生育保險可以報銷的費用包括生育醫療費和生育津貼兩個部分。
1、生育醫療費:生育保險參保人員在生育過程中產生的檢查費、手術費、住院費和藥費可以申請報銷,超出報銷部分的費用需要由參保人員個人支付。
2、生育津貼:生育津貼將按照單位上年度職工的月平均工 ...