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除顫儀的使用方法及注意事項

除顫儀的使用方法及注意事項

  1、使用前準備

  (1)除顫機處於完好備用狀態,準備搶救物品、導電糊、電極片、治療碗內放紗布5塊、擺放有序。

  (2)暴露胸部,清潔監護導聯部位皮膚,按電極片,連線導聯線。

  (3)電除顫時尚需配備各種搶救和心肺復甦所需要的器械和藥品,如氧氣、吸引器、氣管插管用品、血壓和心電監測裝置,及配有常規搶救藥品的搶救車等,以備急需。

  (4)正確開啟除顫儀,調至監護位置;觀察顯示儀上心電波形;檢查除顫儀後向考官報告“裝置完好,電量充足,連線正常;電極板完好”。

  (5)報告心律“病人出現室顫,需緊急除顫”;(準備時間不超過30秒鐘)。

  2、操作

  (1)將病人擺放為復甦體位,迅速擦乾患者皮膚。

  (2)選擇除顫能量,單相波除顫用360J,確認電覆律狀態為非同步方式。

  (3)迅速擦乾患者胸部皮膚,手持電極板時不能面向自己,將手控除顫電極板塗以專用導電糊,並均勻分佈於兩塊電極板上。

  (4)電極板位置安放正確;(“STERNVM”電極板上緣放於胸骨右側第二肋間。“APEX”電極板上緣置於左腋中線第四肋間)電極板與皮膚緊密接觸。

  (5)充電、口述“請旁人離開”。

  (6)電極板壓力適當;再次觀察心電示波(報告仍為室顫)。

  (7)環顧病人四周,確定周圍人員無直接或間接與患者接觸;(操作者身體後退一小步,不能與患者接觸)。

  (8)雙手拇指同時按壓放電按鈕電擊除顫;(從啟用手控除顫電極板至第一次除顫完畢,全過程不超過20秒鐘)。

  (9)除顫結束,評價除顫效果:電除顫後立即繼續CPR,經過5組CPR後,檢查心律,有指徵時再次給予電除顫。報告“除顫成功,恢復竇性心律”。

  (10)移開電極板。

  (11)旋鈕回位至監護;清潔除顫電極板。

  (12)協助病人取舒適臥位,報告:密切觀察生命體徵變化,繼續做好後續治療;病人病情穩定,遵醫囑停用心電監護。取下電極片,擦淨皮膚。

  (13)電極板正確回位;關機。

  3、操作後

  (1)擦乾胸壁皮膚,整理病人衣物,協助舒適臥位,密切觀察並及時記錄生命體徵變化。

  (2)整理用物。除顫的臨床應用在急症醫學中,各種原因導致的心搏驟停,心電圖表現形式:室撲或室顫:心臟不能有效射血。心臟電機械分離:雖然有心臟電活動,但不能產生有效的心臟機械收縮,無心音及血壓。心跳停止:既無心臟電活動,也無心臟收縮,心電圖呈直線。終止室顫最迅速、最有效的方法是電除顫。

  4、除顫的注意事項

  (1)快速證實心跳驟停:意識消失、頸動脈股動脈搏動消失呼吸斷續或停止,皮膚髮紺,心音消失、血壓測不出瞳孔散大、心電圖直線。

  (2)除顫果斷、迅速、爭分奪秒。

  (3)心肺復甦中除顫,因每次除顫而中止心外按壓的時間要儘可能短,要在呼氣末放電除顫,以減少跨胸電阻抗。

  (4)體重和心臟大小:決定電能大小的選擇,兒童能量選擇:首次2J/kg,第2次2~4J/kg,第3次4J/kg。

  (5)電極板和區域性阻抗:電極板小、和胸壁接觸不嚴密、電極板位置過近、電極板之間形成短路,電流不能透過心臟。保持電極板的清潔、間隔>10cm。

  (6)除顫同時,用藥糾正酸鹼失衡和電解質紊亂,利於除顫成功。

  5、除顫的禁忌症

  ⑴洋地黃中毒所致心律失常。

  ⑵電解質紊亂,尤其是低血鉀者。

  ⑶風溼活動及感染性心內膜炎者。

  ⑷病態竇房結綜合症合併心律失常者。

  ⑸房撲、房顫或室上性心律失常伴高度及完全性房室傳導阻滯者。

  ⑹心臟明顯擴大及心功能不全者。

  ⑺高齡房顫者,高血壓性或動脈硬化性心臟病長期持續房顫者,心室率特別緩慢者。

  ⑻慢性心臟瓣膜病,房顫已持續一年以上者。

  ⑼風溼性心臟病術後,一個月以內的房顫及甲亢症狀未控制的房顫。⑽最近發生過栓塞者。

  6、除顫的併發症

  ⑴區域性皮膚灼傷(嚴重灼傷多與電極板與皮膚接觸不良有關。除顫後應注意觀察患者區域性皮膚有無灼傷的出現。輕者一般無需特殊處理,較重者按一般燒傷處理。

  ⑵栓塞:心、肺、腦、下肢栓塞。

  ⑶心律失常:幾秒內可自行恢復。

  ⑷心包填塞。

  ⑸乳頭肌功能斷裂。

  ⑹心臟破裂。

  (7)低血壓(可能與高能量電除顫造成的心肌損害有關。

  (8)急性肺水腫(多出現在電除顫後1~3h內,亦可發生在電除顫24H後)。

測厚儀的使用方法及注意事項

  使用方法:

  1、測量的時候,首先將準備步驟做好,像是探頭的插入連結和機器的開關,在開機後,螢幕上已經顯示出了上次關機前的資訊的時候,就代表可以開始操作了。

  2、然後是對於聲速的調整,聲速的調整是必須的。

  3、調整好聲速以後要開始校準,校準是很有必要的,不管是在更換電池還是探頭之後,都應該對機器進行校準,校準做不好會影響測量的資料。

  4、最後,進行測量,將探頭與被測材料耦合就能夠自動的進行測量了,螢幕上會顯示出具體的測量資料資訊。

  注意事項:

  1、首先抽樣測試的時候,是需要有測試的試件的,試件的金屬磁性還有試件表現的粗燥程度應該和標準集體的引數相近並且是越相近越好。

  2、其次,在測量的時候,應該始終保持測厚儀和試件表現的垂直度。

  3、第三,在測壓的時候應該努力的平穩壓力的恆定。

  4、第四,要保證在測量的時候,周圍,沒有什麼電磁磁場會干擾到儀器的工作。

貔貅佩戴方法及注意事項

  眾所周知,貔貅是一種招財瑞獸,它不止能夠招財還能辟邪,而且在佩戴上也是極其講究的,如果貔貅佩戴不正確的話可能會導致你散財的現象。

  那麼,下面隨小編一起來看一下貔貅佩戴方法及注意事項吧!

  貔貅的佩戴方法很簡單,只要你請一尊開光過後的貔貅手飾按照以下的貔貅的佩戴方法佩戴,那麼就沒什麼大問題了。

  1、貔貅手飾佩戴的時候最好是頭朝上,反正不要朝下和朝自己。

  2、貔貅手鍊一般都是佩戴在左手,古人覺得左進右出。還有一些少數民族把左手譽為聖手。著就是黃金左手的由來吧。

  3、佩戴貔貅經常在財氣多的地方會讓偏財運更好哦。比如銀行、賭館等等。

  4、貔貅不喜歡除了自己主人以外的任何人摸它。這樣它會不高興的。

  5、順便一提的是貔貅車飾掛在車內也能招財,而且還能辟邪保平安。

  貔貅的佩戴需要注意的還是比較多,方法說了下面就是一些平時需要注意的了。如果不小心得罪了貔貅那可不是鬧著玩的事情。貔貅會把你捉弄安逸。下面看看我們需要注意哪些吧。

  1、貔貅不喜歡光,所以一般貔貅佩戴都是用衣服遮掩住貔貅的身體留個眼睛出來尋財就可以了。

  2、貔貅的主人必須是善人,不能作奸犯科。否則貔貅對你會很失望。

  3、貔貅喜歡睡覺,平時沒事做可以摸摸貔貅的頭,從頭摸到尾,喚醒沉睡中的貔貅讓其為你招財。

  4、不能摸貔貅的眼睛和嘴巴。眼睛是尋財的,嘴巴是招財的。

  5、如果不小心把骯髒的東西弄在貔貅身上的話一定要及時用清水洗,洗的時候還得給貔貅道歉。


花燭的養殖方法注意事項

  1、花燭的養殖方法。   (1)溼度。   花燭正常生長需70%左右的空氣溼度,這在普通家庭養殖之中一般很難達到,可以用乾淨的溼毛巾每天擦溼葉片數次,或給植株周圍定期噴水,以增加空氣溼度。(但切忌不要給花上灑水,以免影響觀賞品質。)   (2)澆水、施肥。   正常生長情況下,每星期可見幹見溼地給培養土澆 ...

乾粉滅火器使用方法注意事項

  1、注意:經常檢查滅火器壓力閥,指標應指在綠色區域,紅色區域代表壓力不足,黃色代表壓力過高。   2、手提式乾粉滅火器使用時,一種是將拉環拉起,一種是下壓把,我們現在使用的是下壓把式,壓下壓把,這時便有乾粉噴出。但應注意,必須首先拔掉保險銷,否則不會有乾粉噴出。   3、手提式乾粉滅火器噴射時間很短,所以 ...

蘭香種植方法注意事項

  1、陽光。蘭香並不喜歡充裕的陽光。在養殖時都挑選陽光充裕的南陽臺或是室外擺放,其實這是非常錯誤的做法。日常養護時只讓它見到初陽即可,其它時間可以在無陽光的地方隨意擺放,這樣它才會生長的更加良好。   2、水分。此植物比較喜歡潮溼的盆土,所以日常中一定要把盆土維持在潮溼的狀態下。但這並不代表可以過多澆水,若 ...

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鳳尾蘭的養殖方法注意事項

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玉鳥的養殖方法注意事項

  1、雌雄鑑別。剛剛出窩的幼鳥,兩性羽色相同,單從外觀難以鑑別雌雄。但過2--3個月後,雄鳥的肛門(洩殖腔)突起呈錐形,而雌鳥的則較平,呈橢圓狀。鑑別時用手將鳥捉住,吹起肛門周圍的羽毛就可看清楚。成鳥從外形上看,雄鳥體較大,尾較長,頭較圓,頭頂及全身羽色較深;雌鳥體較小,尾較短,頭較尖細,頭頂及全身羽色較淺 ...

千眼菩提子打磨方法注意事項

  1、首先用粗砂紙打磨掉外皮、再用細砂紙細細打磨,形狀根據自己的喜好。   2、之後就可以根據自己的喜好,進行打孔和拋光處理即可。   3、注意事項:打磨前用牙籤把千眼菩提子表面的碎屑給剔除乾淨,方便我們後面用砂紙打磨。千眼是水生植物喜歡水.所以,不要長期離開水就會容易斷裂.偶爾泡在水裡也是一種方法。持用千 ...