80%左右,醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程式:1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,產生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
急診結算程式:1、參保人員因
80%左右,醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程式:1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,產生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
急診結算程式:1、參保人員因
1、根據城鎮居民醫療保險的政策規定,參保人在異地就醫必須先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案。(急診患者在外地發病需及時到醫院住院治療的,在住院後的3天內向參保地醫保經辦機構電話申報備案),其中,參保人所花費的醫藥費用必須先由個人全額墊付。
2、出院後1個月內,參保人可以憑身份證、戶口簿、居民醫保卡、出院證明、醫藥費發票及醫院費用明細總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。
3、就醫人員住院時必須向參保地的醫保中心申報備案,如果參保人不按照規定辦理報備手續,住院發生的醫療費用醫保機構可以不予報銷。 綜上所述,城鎮居民醫療保險是可以異地報銷的,在異地報銷時,必須先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案,所花費的醫療費用應有個人先行墊付。出院後準備報銷的一些證明材料到參保人戶籍所在地的醫保經辦機構報銷醫療費用。
1、學生、兒童(18萬元以下):
(1)三級醫院報銷比例為55%。
(2)二級醫院報銷比例為60%。
(3)一級醫院報銷比例為65%。
2、70週歲以上老年人(10萬元以下):
(1)三級醫院報銷比例為50%。
(2)二級醫院報銷比例為60%。
(3)一級醫院報銷比例為65%。
3、其他城鎮居民(10萬元以下):
(1)三級醫院報銷比例為50%。
(2)二級醫院報銷比例為55%。
(3)一級醫院報銷比例為60%。