髂前上棘怎麼定位

　　定位方法：

　　平臥位，經臍畫水平線與正中線相交，以臍為起點向外下側畫一角平分線，在此平分線上向外下側連續兩次移放4橫指，最後拇指指腹觸之堅硬處即為髂前上棘。

　　含義：指的是髂嵴的前端。臨床意義：坐骨結節至髂前上棘的連線稱奈勒通氏線，臨床上根據股骨大轉子尖端與此線的關係是否正常，來判斷是否髖關節脫位或股骨頸骨折，可用髂前上棘作為標誌來測量下肢的長度，確定臀部肌肉注射的穿刺點和在髂結節進行骨髓穿刺的進針部位。

　　髂前上棘間徑正常值為23~26釐米，髂棘分為髂前上棘和髂前下棘，髂後上棘和髂後下棘。因為在體表我們可摸到髂嵴全長，而髂嵴最前端就是髂前上棘，最後端就是髂後上棘，髂前上棘後方約5cm處，可觸及髂結節，髂結節下方約10cm處，可觸及股骨大轉子。兩髂嵴最高點的連線在腰背部正對第四腰椎棘突。

　　根據病人的具體情況進行定位：

　　若患者消瘦，無論側臥位還是俯臥位，髂後上嵴突出很明顯，可直接定位。患者肥胖，摸不到髂後上嵴，但可發現有兩個小坑，是肌肉纖維組織附著於髂後上嵴造成，實際操作時可在麻醉過程中探查髂後上嵴骨面的位置，並先摸索後準確定位。患者胖瘦適中，可模糊觸到髂後上嵴，但不清楚，此時可採用下法定位，即先將一手中指固定於髂前上嵴，拇指順著骨盆上緣向後觸控，直到感到突出處，此時定位成功。