一、農村醫保門診報銷比例:1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。5、中藥發票附上處方每貼限額1元。6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。7、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。二、農村醫保住院報銷比例:1、住院醫保報銷比例鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。2、大病醫保報銷比例:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
農村醫保關於門診和住院的報銷比例不同。農村醫保門診報銷村衛生站報銷百分之六十,鎮衛生院報銷百分之四十,二級醫院報銷百分之三十,三級醫院報銷百分之二十。而農村醫保住院報銷鎮衛生院報銷百分之六十,二級醫院報銷百分之四十,三級醫院報銷百分之三十。對於農村醫保大病報銷則是全年累計五千元以上一萬元以下的費用報銷百分之六十五,一萬元以上一萬八千元以下的部分報銷百分之七十。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法全文》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
不同的醫院報銷比例是不一樣的,農村醫保報銷比例報銷比例具體如下:住院選擇在鎮裡的衛生院,住院花費可以報銷花費金額的60%;如果選擇在二級醫院,就只能報銷40%;去三級醫院報銷30%。
大病的話在鎮政府級別就有鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%,鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
農村醫療和社保能能不能同時報銷嗎?交社保要好一些,原因是報銷比例更高,在報銷比例方面,目前城鄉居民醫療保險的報銷比例是50%,而職工醫保的報銷比例是70%,因此若是可以參加職工醫療保險,那麼可以不用考慮農村醫療保險的。
農村醫保和社保可以同時報銷嗎?
農村醫保(新農合)和社保不可以同時報銷的,在報 ...
農村醫保報銷需要的材料
1、參保人的身份證、戶口本;
2、參保患者合作醫療證;
3、住院證明、出院證明;
4、醫藥費收據、住院發票;
5、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其他材料(有些地區需要診斷證明或病歷影印件)。 ...
參合物件在各級醫療機構住院期間發生的符合本市新農合政策的可報費用為大病保險合規醫療費用。
1、新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參合患者按現行新農合基本醫療保障政策補償後,個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例 ...
1、農村醫保不是多交多報銷。因為療保險就是居民醫療保險,是一種政府普惠的基本保險,目的是保證所有的人享有基本保障。
2、我國的醫療保險起步較晚,還處於初級階段,在目前情況下,繳費基數、報銷的起付線和比例等都是統一的。還不能滿足多繳多報銷的要求。如果想多報銷一點,可以參加商業保險,作為社會保險的有效補充 ...
1、農村醫保不是多交多報銷。因為 療保險就是居民醫療保險,是一種政府普惠的基本保險,目的是保證所有的人享有基本保障。
2、我國的醫療保險起步較晚,還處於初級階段,在目前情況下,繳費基數、報銷的起付線和比例等都是統一的。還不能滿足多繳多報銷的要求。如果想多報銷一點,可以參加商業保險,作為社會保險的有效補 ...
1、準備好報銷需要的相關資料如門診發票、病歷本、費用明細等,然後把資料交給村(社群)合作醫療聯絡員;
2、村(社群)合作醫療聯絡員稽核之後再上報鎮合作醫療聯絡員;
3、由鎮合作醫療聯絡員進行報銷。 ...
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
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