202x福州醫保變化+職工個人繳納劃入個人賬戶多少錢

　　2022福州醫保變化

　　調整個人賬戶劃撥

　　在職職工個人繳納的2%繼續劃入個人賬戶;單位繳納劃入個人賬戶的部分自2022年3月起減半劃入，2023年底後不再劃入個人賬戶，全部計入統籌基金。退休人員2022年3月起按本人養老金的3.5%劃入個人賬戶，2023年底後改為按修改當年基本養老金平均水平的2.5%定額劃入。

　　二、提高普通門診待遇

　　福州市職工醫保普通門診起付標準由1500元降低為800元，年度最高支付限額由10000元提高至20000元，在職人員統籌基金支付比例由60%提高至75%、退休人員由70%提高至80%。同時，為了更好地促進分級診療制的建立，職工醫保普通門診待遇適當向基層醫療機構傾斜，在基層醫療機構就診的報銷增加10個百分點，在職職工和退休職工報銷比例分別達到85%、90%。在醫保定點的基層公立醫療機構使用已納入醫保藥品目錄的我國基本藥物，普通門診統籌和門診特殊病種均不設起付標準，由統籌基金按確定比例支付。

　　三、提高門診特殊病種待遇

　　規範門診特殊病種種類，統一設定29個門診特殊病種。最高支付限額方面，除高血壓、糖尿病由4500元提高至6000元外，其餘特殊病種統一為12萬元，支付比例保持不變。

　　1、面對物件不同：居民醫保主要面向的是沒有工作的居民，低保戶，學生兒童等人群；職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員，個體工商戶等；

　　2、費用來源不同：居民醫保由個人繳費，財政給予補助；一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多；職工醫保由單位和個人共同承擔繳費，一般是單位繳納8%，個人繳納2%；

　　3、繳費標準不一樣：居民醫保是按年繳費，有徵繳期；職工醫保是按月繳費，一般規定每月的幾號之前繳費，如果超期繳納，會有滯納金。

　　4、享受待遇不一樣：居民醫保繳費較低，所以待遇較低，報銷比例一般是45%~~65%左右；職工醫保每月繳費，待遇較高，報銷比例一般是70%~~90%左右；

　　5、繳費要求不同：居民醫保必須按年繳費，不繳費不能享受待遇。如果中斷，可能還要補繳往年的費用才行；職工醫保可以退休，一般要求男滿25年，女滿20年；退休後，不再需要繳費，每月劃個人賬戶。

　　居民醫保與職工醫保的區別有4點：

　　1、適用人群

　　職工醫保的適用人群是城鎮用人單位的職工，包括企業、民辦非企業、社會團體、機關、事業單位等的職員。居民醫保與的適用人群是職工醫保和新型農村合作醫療覆蓋範圍以外的城鎮居民，主要包括未成年居民，老年居民，以及其他不是從業的城鎮成年居民。

　　2、繳費方式

　　職工醫保由工作單位繳納，雙方各承擔一部分；居民醫保與是個人繳費，但是政府會在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。

　　3、待遇

　　參加居民醫保可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇，由於繳費費率較低，因此待遇也相對低一些。參加職工醫保可享受與居民醫保以上相同待遇並增加用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇，其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。

　　4、就醫

　　參加職工醫保的員工，需在當地市醫療保險定點醫院就醫，才可享受報銷待遇。參加居民醫保的居民，就醫管理會稍微複雜以下，詳細可諮詢當地市醫療保險事業處。