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什麼條件夠二次報銷

什麼條件夠二次報銷

  想要進行醫保二次報銷需要滿足以下條件:

  1、新農合:對於兒童白血病、唇顎裂、先天性心臟病等20種疾病,如果超過新農合報銷限額,可以申請新農合二次報銷。

  2、大病醫保:社保中的醫保報銷以後,剩餘個人支付的部分可以申請大病醫保二次報銷。個人支付的部分越高,報銷的比例也會越高。至於報銷的疾病,與新農合規定的20種疾病相同。

職工醫保二次報銷條件

  “大病醫療保險二次報銷”是在第一次報銷後的基礎上對參保者自付部分進行第二次報銷,不過,其費用要超過600元才能進行報銷。按照辦理大病醫療保險的1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;

  2、新農合補償結算單;

  3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件;

  4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的影印件;

  5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;

  6、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。

  法律依據:

  《中華人民共和國社會保險法》第二十六條,職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

大病二次報銷條件具備

  一,特種病例的

  新農合這幾年在不斷的最佳化完善報銷範圍,除了可以正常看病外,對有些病還可以進行二次報銷。

  主要包括下面這15種疾病,唇顎裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核,兒童白血病、先心臟病、終末期腎病、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌,結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、等都可以享受新農合大病二次報銷政策。

  二,凡遇到大病住院,醫藥費過大,造成家庭生活極端貧困的

  農民的收入提高,新農合的報銷比例也增高,但實話實說,還是有一部分農民在得了重大疾病、陷入因病致貧和因病返貧的困境,因此凡遇到大病住院,醫藥費過大,造成家庭生活極端貧困的,就能申請大病救助(二次報銷)。


大病報銷需具備哪些條件

  大病二次報銷需具備的條件:1、參加了當年的新農合;2、當年新農合基金結餘較多;3、醫療費用達到起付標準,起付標準以上個人負擔的合規醫療費用,一般分等級報銷。4、理論上必須是一次性醫療費用達到起付線,多次醫療不能合為一次。《中華人民共和國社會保險法》第二十五條規定:國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城 ...

農村合作醫療報銷範圍與條件

  參加了農村合作醫療和大病保險的居民,在新農合報銷完之後,如果一個自然年度內累計的醫藥費用超過所在地區設定的大病起付線標準就可以申請大病保險二次報銷,大病醫保報銷比例不低於50%。   因為各地農村合作醫療和大病保險的政策不一樣,所以在具體報銷範圍和條件有差異。 ...

新農合報銷條件有哪些

  新農合二次報銷要滿足的條件包括:參加當年的新型農村合作醫療。如果醫療費用達到最低支付標準,超過門檻標準的個人承擔的合規醫療費用,一般按等級報銷。從理論上講,必須是一次性醫療費用才能達到起跑線,多種醫療不能合二為一。先心病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌等20多種疾病,可以享受二次報銷政策。   法律依據:《中 ...

城鎮醫保報銷條件

  城鎮醫保二次報銷條件有:   1、申請人參加了城鎮職工醫療保險或城鎮職工大額補助醫療保險。   2、申請報銷的醫療費用符合當地城鄉居民基本醫療保險報銷範圍。   二次報銷一般是由職工所在單位給予報銷。二次保險是指參加了城鎮居民醫保或者新農合的居民,在一年內看病產生的醫療費用除了可以正常報銷,還可以再報一次 ...

醫保報銷需要什麼條件

  在日常生活中,如果居民看病發生高額費用,可以進行二次報銷。但實現二次報銷需要一些條件,包括:   1、購買了補充醫療保險;   2、自費部分超過起付線;   3、報銷專案在醫保目錄內;   4、必須在基本醫療保險定點醫療機構;   5、報銷總額不可以超過實際醫療費用。 ...

大病報銷條件是什麼

  1、據瞭解,只有經過了國家認證的疾病才可進行二次報銷,比如國家將兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇顎裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病納入了大病醫保範圍。   2、另外,還值得注意的是,並不是有花費就可報銷,具 ...

居民醫保報銷條件

  1、身份條件。居民必須參加城鄉居民醫療保險或者參加“新農合”,並且單獨購買,此時的身份可以進行醫療保險的“二次報銷”。   2、開銷條件。居民在上一年度使用基本醫療保險報銷之後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內,個人 ...