想要進行醫保二次報銷需要滿足以下條件:
1、新農合:對於兒童白血病、唇顎裂、先天性心臟病等20種疾病,如果超過新農合報銷限額,可以申請新農合二次報銷。
2、大病醫保:社保中的醫保報銷以後,剩餘個人支付的部分可以申請大病醫保二次報銷。個人支付的部分越高,報銷的比例也會越高。至於報銷的疾病,與新農合規定的20種疾病相同。
想要進行醫保二次報銷需要滿足以下條件:
1、新農合:對於兒童白血病、唇顎裂、先天性心臟病等20種疾病,如果超過新農合報銷限額,可以申請新農合二次報銷。
2、大病醫保:社保中的醫保報銷以後,剩餘個人支付的部分可以申請大病醫保二次報銷。個人支付的部分越高,報銷的比例也會越高。至於報銷的疾病,與新農合規定的20種疾病相同。
“大病醫療保險二次報銷”是在第一次報銷後的基礎上對參保者自付部分進行第二次報銷,不過,其費用要超過600元才能進行報銷。按照辦理大病醫療保險的1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;
2、新農合補償結算單;
3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件;
4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的影印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
6、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條,職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
一,特種病例的
新農合這幾年在不斷的最佳化完善報銷範圍,除了可以正常看病外,對有些病還可以進行二次報銷。
主要包括下面這15種疾病,唇顎裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核,兒童白血病、先心臟病、終末期腎病、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌,結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、等都可以享受新農合大病二次報銷政策。
二,凡遇到大病住院,醫藥費過大,造成家庭生活極端貧困的
農民的收入提高,新農合的報銷比例也增高,但實話實說,還是有一部分農民在得了重大疾病、陷入因病致貧和因病返貧的困境,因此凡遇到大病住院,醫藥費過大,造成家庭生活極端貧困的,就能申請大病救助(二次報銷)。