異地就醫能否報銷以及報銷的比例通常由以下要素決定:
1、異地就醫的途徑:是因病情的轉診就醫、或是在外地長期居住的安置就醫、或是急診就醫。不同的就醫途徑,會有不同的申請要求,要看是否能夠支援異地安置。但很多地方的新農合併不支援異地安置,這樣就必須做異地轉診了。
2、異地就醫的告知:是否按照當地醫保中心或新農合管理辦公室的要求,及時告知異地就醫。如果未及時告知,比例會有10%到30%的下降,甚至完全不能報銷。
3、異地醫院的級別。一般大家會選擇三級醫院就醫,報銷比例低於社群醫院,起付線也有可能提高。只有在定點醫院的住院(急診除外)才可以報銷。可以將您所在地市(縣)以及參保參合型別提交上來獲得更詳細的資訊。
農村合作醫療生孩子是可以報銷的。
一般必須有生育證(準生證),產婦本人參加了當年的新型農村合作醫療保險。
具備以上兩條在參保的鄉鎮衛生院住院分娩比例最高,順產80%左右。
縣、市醫院要辦轉診手續,報銷比例分別為60%、40%,起付線相應提高為600、800
不經轉診到非新型農村合作醫療定點醫院不能報,不轉診到定點醫院比例是轉診比例的一半左右。
想了解的更為詳細情況,諮詢當地的鎮新型農村合作醫療管理辦公室。
法律依據:
《社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
正常意外,沒有第三方責任是符合新農合報銷範圍的。
根據新農合報銷範圍規定:存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等,因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費不在報銷範圍。
1、新農合門診可以報銷,門診報銷是按照一定比例報銷的。
2、新農合門診報銷比例如下:村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
3、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
4、二級醫院就 ...
農村合作醫療外地可以報銷。各地報銷政策不同,報銷方式也不同,分回當地報和就地報銷兩種。新型農村合作醫療異地報銷流程:1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。3、出院後,憑患者本人身份證(或 ...
1、商業保險報銷後農村合作醫療不能再報銷的,要顛倒順序報銷。
2、如果同時購買了農村合作醫療和商業醫療保險,在發生治療費用時只能先用社保報銷,剩餘的部分才由商業醫療保險來報銷。
3、社會醫療和商業醫療都是遵循一個原則:費用補償原則,即花多少,報多少。可最高實現兩者結合後全部報銷。 ...
新生兒異地就醫報銷,在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的可以報銷,憑結算票據、每日清單等到參保地醫保中心報銷。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條
參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療 ...
報銷比例一樣,但起付線不一樣。如果是急診,可以不用在當地報備。非急診的必須報備,否則不能異地報銷以及回醫保歸屬地報銷。在異地就醫時,報銷的藥品目錄、診療專案、服務設施能不能報銷,以就醫的城市當地報銷範圍為準。 ...
1、患者本人/家屬帶患者身份證或戶口本、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理。
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫。
3、患者住院接受治療。
4、出院後,憑患者本人身份證或戶口本、 ...
1、農村合作醫療異地報銷比例會根據投保人看病的具體情況來。分為門診報銷、住院報銷與大病醫療報銷。再者是因為各地對於新農合的報銷比例不一樣,所以參保人能報銷到多少錢還得看參保地的規定。若是在異地看病住院,想要把資料帶回參保地報銷,需要提前進行備案,否則當地會拒絕報銷。
2、門診報銷比例。在村衛生室及村中 ...