search

哪些情況不能用醫保報銷

哪些情況不能用醫保報銷

  1、沒有在指定的醫院接受治療。醫保卡只能在指定的醫院使用,否則,不管你是生病了還是買了藥,你都不能報銷,只能自己支付。

  2、醫療費用超過了醫療保險的限額。由於龐大的人口基數和醫保報銷的壓力,醫保報銷的上限也將設定,但在大多數情況下,這就足夠了。

  3、醫療費用低於醫療保險的報銷限額。醫療費用太低,無法報銷。根據國家經濟發展的實際水平,起點一般在100元到1800元之間。如果費用太低的話,就會不符合保險門檻,只能自己支付。

  4、特殊醫療被保險人因整形、減肥等原因所產生的醫療費用不予報銷。近年來,隨著科學技術的發展,人們對自己的外表也有了更多的要求,因此人們都希望自己變得更好,但這些並不在醫療報銷之內。

工傷認定不成功能否用醫保報銷

  工傷認定不成功是可以用醫保進行報銷的,其實我國對於工傷認定是有明確規定的,勞動者受傷後能否被認定為工傷,要看其是否滿足工傷的條件,如果不滿足條件,那麼肯定是無法被認定為工傷的。如果工傷認定結果是不予認定為工傷,在沒有第三方責任方的情況下是可以使用醫療保險進行報銷的。

  根據《社會保險法》規定,基本醫療保險與工傷保險是不同的險種,基本醫療保險是保障職工因患病或非因工負傷的基本醫療需求,而工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償。

異地門診可以用醫保報銷嗎

  1、異地門診是可以使用醫保報銷的:但是現在這一政策仍在試點範圍。試點的省份有京津冀、長三角以及西南5省12個試點省份,其中西南5省包括有重慶、四川、貴州、雲南以及西藏。也就意味著只有在試點的省份才可以辦理異地門診的報銷。

  2、此外:要進行異地門診醫保報銷的主要是針對五種情況可以直接申請結算。

  3、異地安置退休人員:退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。

  4、異地長期居住人眼:指在異地居住生活且符合參保地有關規定的人員。

  5、常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地有關規定的人員。

  6、轉診轉院人員:指符合參保地轉診轉院規定的人員。

  7、其他人員:指符合參保地規定的異地門診就醫及藥店購藥人員。


門診可以報銷

  1、社保卡門診都是不報的,門診可以選擇刷醫保卡,不過不是給報銷,是從醫保卡里的錢扣。   2、醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付   3、在就醫的時候 ...

202x春節返程回來被隔離費用自己承擔嗎 被隔離能報銷隔離費用嗎

  時下疫情在各處開花,很多地區都從最開始的低風險區升級成了中高風險區,也正因為這樣致使很多回家過年的人都被封在了家中,有的即使返程了也會被隔離,所以大家都很好奇,那麼,2022春節返程回來被隔離費用自己承擔嗎?被隔離能用醫保報銷隔離費用嗎?下面,就快和小編一起了解相關知識吧!   2022春節返程回來被隔離 ...

202x種植牙可以報銷

  近些年來,種植牙的需求越來越大,不過高昂的價格也勸退了很多人。據瞭解,目前市場上的種植牙,一顆牙可能就需要好幾萬,對於普通人來說,還是一筆很大的開銷的。因此,不少人都想知道種牙能走醫保嗎?2022種植牙可以用醫保報銷嗎?一起來了解看看。   2022種牙能走醫保嗎 2022年種牙暫時還不能用醫保報銷,不過 ...

自然年度是什麼意思 哪些省市自然年度計算

  醫保自然年度是什麼意思?   醫療保險年度是指參加醫療保險的一個繳費年度,是按照繳費和報銷的有效日期來確定的。   社保費用每年都會變,有的時候甚至一年變兩次,到底社保的自然年度是怎麼設定的?社保費用每年都會變,有的時候甚至一年變兩次。   每個城市的自然年度設定都不一樣,主要分為兩種:   一種為自然年 ...

報銷需要什麼

  1、醫保報銷材料   (1)身份證或社會保障卡原件。   (2)定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件。   (3)門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫證明原件。   (4)醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方原件。   (5)定點藥店的稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件。   (6)代 ...

懷孕檢查可以報銷

  1、孕期檢查是可以用社保卡的,如果你有在單位繳納生育險的話就不必要用醫保卡的。因為基本上各地的生育險對孕前及整個孕程的檢查都是可以報銷的,如果你用了醫保卡,那這個筆用就是由自己出的了。   2、醫保卡賬戶是個人和單位繳納的一部分國家給予個人支付的醫療費用。除了在醫院體檢不能使用醫保卡外,在醫院進行的任何醫 ...

報銷前提條件有哪些

  (1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。   (2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。   《 ...