(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
1、最低可報銷醫療費用:不同地區,醫保起付線都不一樣,比如北京門診起付線是1800元一年,住院起付線1300元一年。
2、可採取醫保報銷範圍:只有在醫保目錄內的藥品和治療專案花費,才能報銷醫保。甲類可全額報銷,乙類只能報銷80%或90%,丙類不能報銷。
3、最高可報銷醫療費用:醫保報銷也是有限額的,一個人每年最多保險有限制,不同地區的政策不一樣。
醫保報銷的慢性病有哪些?大病醫療怎麼辦理?下面是小編精心準備的內容希望對大家有所幫助!
一、大病醫保怎麼辦理?
如果發生大病住院後,需要本人攜帶身份證和戶口本,填寫《慈善救助大病患者》申請表之後,帶上住院的票據、病歷、檢查報告等資料原件到基本醫療保險管理部門進行報銷。
備註:如果是低保使用者、孤兒等人群需提供居民最低生活保證的證明,言下之意就是說如果是困難家庭,需要當地居委會開具證明。
二、醫保報銷的慢性病有哪些?
醫保報銷的慢性病分別有10類,依次是:冠心病、慢性病毒性肝炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、高血壓、糖尿病、風溼性心臟病、類風溼性關節炎、腦血管意外後遺症、肺心病。
三、買了醫保還需要買商業保險嗎?
是的,不難看出,醫保雖好,可以報銷一部分慢性病和重疾,但是同時也存在不足的情況,譬如不賠社保目錄外用藥住院,要了解,一些白血病、肺癌、乳腺癌的費用統統不在社保報銷範圍之內,這類疾病適用藥,對於身體副作用小,康復效果好,但是價格特別昂貴。
因此,百萬醫療險和重疾險可以填補醫保這部分空缺,有句話怎麼說,醫保不是萬能的,但是沒有醫保是萬萬不能的。
如果經濟條件一般,可以買一份價格便宜的百萬醫療險進行社保的補充,家庭條件可以,最好是百萬醫療險和重疾險一起投保。