大病醫保報銷的流程是什麼
大病醫保報銷的流程是什麼
1、及時報案。被保險人一旦不幸發生保險事故應該在第一時間內向所保險公司報案,因為如果超過保險公司規定的時間後報案,可能會遭到保險公司的拒賠,到時就會很麻煩,所以一定要及時報案。
2、保險公司予以受理。被保險人報案後按照保險公司的要求提交理賠過程中所需要的材料後,保險公司將對該案件進行受理稽核並在規定日期內通知被保險人稽核結果。
3、保險公司進行理賠稽核。保險公司將會派專業理賠人員對案件進行稽核並做出理賠決定。如果符合理賠要求的,將會按照保險合同約定進行理賠,如果不符合理賠要求的,也會書面告知拒賠原因。
大病醫保報銷範圍有哪些
市面上存在的保險,都是為了達到某種保障的義務。只要投保者購買了一種保險,投保者即可享受到相應的保障。其中,對於已經參保大病醫療保險的城鎮居民來說,瞭解大病醫療保險的比例是有必要的。那麼,大病醫保報銷範圍有哪些?目前我國大病醫保的報銷範圍如下:如果投保者購買的是商業保險的話,大病醫保保障的範圍是保險合同中規定的保障範圍。如果是購買國家的大病醫保的保險的話,大病醫保報銷範圍包括慢性重症肝炎、支氣管哮喘、股骨頭缺血性壞死、慢性腎功能不全、慢性再生障礙性貧血、溶血性貧血、異常增生綜合症等一系列病症,投保者具體可諮詢相關的部門。投保者需要了解的是,未經批准在非定點醫院就診的、因本人違法或醫療事故造成傷害的、因責任事故引起食物中毒等情況,是不在大病醫保的保險範圍內的。一旦發生合同內的大病住院,可以根據不同範圍內的醫療費用,獲得不等比例的報銷。
大病醫保報銷範圍是什麼
1、惡性腫瘤治療:包括惡性腫瘤化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫藥抗腫瘤治療。
2、重症尿毒症門診血透腹透治療。
3、腎移植後的抗排異治療。
4、精神類大病治療:精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
大病醫保報銷多久才能到賬 大病醫保報銷有時間限制嗎
導語:眾所周知,大病醫療保險是基本醫療保險制度的擴大和延伸,大病醫療保險的報銷需要滿足一定的條件。那麼,大病醫保報銷多久才能到賬呢?下面一起來了解一下吧。
大病醫保報銷多久才能到賬
一般來說,大病醫療保險報銷的金額可以在7個工作日內獲得。在患者提供的資訊完整、真實的情況下,大病醫療保險報銷的到達時 ...
大病醫保二次報銷需要什麼材料
1、基本醫療保險定點機構出具的醫療費用票據、基本醫療保險管理部門出具的報銷結算原件及影印件、診斷書;
2、大病醫保二次報銷申請書;
3、申請人的身份證、戶口本影印件;
4、醫保卡以及個人名下的銀行卡。提供銀行卡資訊主要是為了在報銷稽核透過之後,可以將報銷資金直接轉入申請人的銀行卡賬戶裡。 ...
大病醫保二次報銷標準是什麼
標準:“分段計算、累加支付”。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的“起付金額”以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
城鄉居民大病保險是對目前醫保的補充,對群眾因重大疾病發生的高額醫療費用、災難性支出給予進一步保障的一項制度性安排。為了儘 ...
異地門診醫保報銷流程是什麼
1、轉診證明,首先要在本地縣級醫院以上開一個轉診證明。
2、醫院蓋章,開完轉診證明以後到其社保視窗進行蓋章。
3、社保局登記,帶著相關的資料去社保局進行備案,方便以後進行報銷。
4、醫院發票,在異地看完病以後記得保管好發票,這是報銷的證據跟依據。
5、社保局報銷,帶好發票、身份證、戶口本和 ...
大病醫保起報線是多少
1、在職職工。在職職工到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、退休職工。70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
3、三級醫院。從起付標準到3萬 ...
異地就醫醫保報銷流程
1、參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫,其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。
參保人員患病住院(含門診特定專案治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月 ...
大病醫保怎麼辦理
1、投保人攜身份證原件和影印件到投保大廳,選擇適合的保險。
2、投保人詳細閱讀大病醫療保險,合同書條款,確認無誤後簽字,並繳納第一次保險費用。
3、報銷時需提供診斷說明,住院小結及明細賬單等資訊必須由醫院蓋章。 ...