1、咳嗽是人體的一種正常的防禦機制，主要目的是為了清除呼吸道內的異物，包括誤吸入到氣道內的異物，以及氣道內的炎症性分泌物。
2、能夠引起孩子咳嗽的原因有很多，最常見的是感染，例如病毒或者細菌感染，其他比較常見的原因，例如異物被誤吸入到氣道內，過敏因素。
3、寶寶白天不咳，晚上咳嗽厲害，有可能是病毒感染引起的，可能需要吃板藍根顆粒或者蒲地藍消炎口服液。如果是有細菌感染，可能需要選擇合適的抗生素抗感染治療，咳嗽厲害的時候可以吃肺力咳合劑或者小兒肺熱咳喘顆粒改善咳嗽症狀，也可以霧化吸入布地奈德。
4、有時，孩子在有過敏因素作用下，也可能會出現這種情況，此時可以吃酮替芬。
1、睡覺時體位影響：晚上睡覺的時候，因為身體平躺，腹部臟器和膈肌（胸腹分界處）上提，會導致肺舒張受限，所以夜間的時候咳嗽症狀會比白天嚴重。
2、夜間肺部要排毒：咳嗽可以清理咽喉、支氣管異物，也是身體排毒的方式。凌晨3-5點是肺部排毒最佳時間，很多人咳嗽最劇烈的時候也是這個時間點。
3、上呼吸道感染：上呼吸道感染又稱為感冒，是病毒經過鼻腔和咽喉進入人體後，引起的上呼吸道黏膜發炎。通常表現為咳嗽、鼻塞、發熱。
4、支氣管炎：上呼吸道感染蔓延會引起支氣管炎，發病較急，症狀表現為乾咳，逐漸出現咳嗽、咳痰，嚴重時會出現呼吸困難缺氧，嘴唇變為青紫色。
5、肺炎：2歲以內幼兒多為支氣管肺炎，多由上呼吸道感染或支氣管炎而引起。症狀表現為乾咳、氣促、口唇發紺、鼻翼扇動等。除了新生兒外，通常會發燒到39℃。
6、急性喉炎：病毒或細菌透過喉部時，會引起喉部感染。急性喉炎症狀表現為乾咳、喉部疼、聲音嘶啞，甚至發不出聲音。吸入空氣時發出像犬樣的咳嗽聲，嚴重時發生喉喘鳴。
寶寶感冒晚上咳嗽厲害怎麼辦
止咳小妙招1、如果寶寶咳嗽是因為感冒所引起，夜間咳嗽厲害，最常見的是因為有鼻涕，鼻涕倒流也就是出現鼻後滴漏，導致孩子咳嗽明顯，所以可以用生理性海鹽水去清洗鼻腔，有助於孩子咳嗽的緩解。
2、有一些孩子確實是因為有呼吸道的分泌物，也就是常說的痰，這些痰繼續在孩子的咽部會導致出現比較頻繁的咳嗽。這時可以考慮給孩子做霧化治療，非常有助於咳嗽、咳痰的緩解。如果不方便霧化，也可以考慮使用祛痰止咳的藥物，比如常用的氨溴索、愈創甘油醚等等。這些藥物都有助於孩子的痰液稀釋，透過咳嗽、嘔吐把痰液帶出來。
3、可以讓孩子嘗試側臥或者適當的抬高上半身，同時注意保持室內的溼度，這些都有助於咳嗽的緩解。
4、對於引起孩子咳嗽的原因，比如確認是細菌感染或者支原體感染，需要做相對應的抗感染的處理，才有助於孩子咳嗽的徹底恢復。
5、寶寶晚上如果咳嗽很嚴重，也要警惕是否合併有肺炎，如果有肺炎，可以晚上咳嗽或者白天也出現陣發性的咳嗽，如果咳嗽很嚴重一定要找相應的兒科醫生進行體查，聽診肺部是否存在囉音。如果有溼囉音，考慮肯定合併有肺炎。其次寶寶晚上咳嗽厲害警惕另一種情況，就是說咳嗽變異性哮喘，有時也是表現夜間咳嗽為主，白天相對來說症狀有輕微一些。還有一些情況就是支氣管炎，也可以導致夜間咳嗽比較嚴重。總的來說咳嗽次數頻繁，一定要儘早治療，以免貽誤病情。
寶寶咳嗽要去醫院嗎
一般輕症的可以在家處理，一旦出現以下這些情況，必須儘快帶孩子去醫院看就診：
●精神不好伴有缺氧表現：呼吸困難、有口唇發青等；
●咳黃、綠色痰同時伴有發燒；
●咳嗽時間較長或症狀不斷加重：可能是因為細菌感染、過敏或咳嗽變異型哮喘，甚至氣管異物等原因引起。
特別注意：
孩子越小，出現重症肺炎，缺氧等風險越大，所以3個月以下的孩子咳嗽要早點看醫生。引起咳嗽的原因很多，很難一一列舉哪些情況一點要看醫生，只要家長自己心裡沒底，早點看醫生總不會有錯。