小兒肺炎的家庭護理

　　對居室的要求 室內溫度最好保持攝氏18～20度，溼度50～60%，有條件的家庭，可以在室內安放加溼器。空氣要新鮮，因此，不論春夏秋冬都要通風換氣，但不要使小兒處在有對流風的地方。居室要安靜，光線不宜太強，以利於小兒休息。衣被要輕柔，冬季要保暖，衣服要寬鬆，以免影響小兒呼吸。尿布應及時更換，避免產生尿布疹。

　　保持患兒氣道通暢，及時清除鼻痂及鼻腔分泌物 經常給患兒翻身，變換睡眠體位或輕拍其背部(合併心力衰竭者例外)，以利於排痰及炎症的儘快吸收。

　　要定時測體溫 因為高熱對肺炎小兒不利。如有高熱，應及時處理。

　　根據不同年齡給病兒以易於消化、高熱量、高營養及富含維生素的食品 每次喂水餵食物都不應過多，這一方面是由於肺炎時小兒消化功能下降，食慾降低;另一方面是因為患肺炎時肺部呼吸面減小，小兒呼吸困難，若一次餵食過多，胃腸脹氣，壓迫肺部，加重呼吸困難。喂水餵飯時要耐心，因肺炎小兒多有咳嗽及呼吸困難，一不小心容易嗆入氣管。少量多次飲水，肺炎時進食少，呼吸快，常有發熱，這些都會增加機體水分的丟失。可以飲淡茶水、果汁(新鮮水果汁更好)葡萄糖水等，有利於減輕中毒症狀，改善肝臟與肺臟的功能，對腎臟功能也有好處。當腹部脹氣時，可以輕輕按摩腹部，或放置熱水袋於腹部(水勿過熱，防止燙傷，袋勿過重，否則影響呼吸)

　　要保持安靜、整潔的環境，保證病兒休息。工作中常見到在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋，這樣一方面由於人多吵鬧，不利於患兒休息，同時人多，撥出的二氧化碳積聚在內，汙濁的空氣不利於肺炎的康復。因此，室內人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，室內要經常定時通風換氣，使空氣流通，但應避免穿堂風，有利於肺炎的恢復。

　　應注意合理的營養及補充足夠的水分。肺炎患兒常有高熱、胃口較差、不願進食，所以飲食宜清淡、易消化，同時保證一定的優質蛋白。伴有發熱者，給予流質飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等)，退熱後可加半流質食物(如稀飯、麵條、蛋糕之類的食品)，因為肺炎患兒呼吸次數較多及發熱，水分的蒸發比平時多，故必需補充適量的糖鹽水。

　　加強皮膚及口腔護理，尤其是汗多的病人要及時更換潮溼的衣服，並用熱毛巾把汗液擦乾，這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的病兒應儘量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復。在病情允許的情況下，家長應經常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應勤翻身，這樣既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助於康復。

　　保持呼吸道通暢，小兒患肺炎時，肺泡內氣體交換受到限制，體內有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內有大量痰液，會影響空氣的吸入，加重缺氧。因此，家長要及時為患兒清除鼻分泌物並吸痰以保持呼吸道通暢，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、藥物嗆入引起窒息。室內要保持一定的溼度，避免空氣乾燥，有利於痰液咳出。

　　按時服藥、打針，以免影響療效。由於小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反覆，當家長髮現小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發青，面色蒼白或發紺時，說明患兒已缺氧，為病情加重的表現，必須及早搶救

　　及時補液預防脫水，寶寶一開始出現腹瀉症狀時就要及時使用低滲型口服補液鹽(ORS)預防脫水。口服補液鹽用量：寶寶每次排完稀便後，要補充一定量的補液鹽，一直吃到腹瀉停止。一般小於6個月的小孩每次50ml，6個月到2歲每次100ml，2-10歲每次150ml，10歲以上的患兒能喝多少就給喝多少。除了口服補液鹽以外，如果是母乳餵養的寶寶，應該繼續進行母乳餵養，並且適當增加餵養的頻次和延長單次餵養的時間;如果是混合餵養的寶寶，應在母乳餵養的基礎上給予低滲口服補液鹽或其他清潔用水;人工餵養的應選擇口服補液鹽或食物基礎的補液如湯汁、米湯水、酸乳飲品或清潔用水。如果孩子一旦出現輕中度脫水，在他還能喝水的情況下，應繼續服用補液鹽，一方面補充已經損失的水分，另一方面還要補充即將失去的水分。對於輕中度脫水的患兒，補充口服補液鹽的用量為50-70ml/kg體重，一般4小時內服完。期間要密切觀察患兒情況。如果寶寶出現比較嚴重的情況，例如持續、頻繁大量的腹瀉，或者嚴重嘔吐等，則可能口服補液不夠量，應該及時到醫院就醫。

　　補鋅，寶寶腹瀉時，除了補水，補鋅也很重要。因為腹瀉時會造成腸道的鋅大量丟失，缺鋅會導致腸絨毛萎縮和腸道雙糖酶活性下降。腹瀉時適當補鋅能加速腸黏膜再生，增加腸黏膜雙糖酶水平，有助於腹瀉狀況的緩解。寶寶急性腹瀉時應給予補鋅6-14天，6個月以上寶寶每天補充元素鋅20mg，6個月以下寶寶每天補充元素鋅10mg。3、繼續餵養，耿主任提醒家長，當寶寶腹瀉時，除了要及時補液補鋅，還要注意一定要繼續餵食。有的家長覺得寶寶腹瀉時腸胃功能很弱，因此在腹瀉期間會給寶寶減少餵食甚至禁食，這其實錯誤的。母乳餵養患兒繼續母乳餵養;小於6個月的人工餵養患兒可繼續喂配方奶;大於6個月已經新增輔食的患兒可繼續餵食已經習慣的日常食物，如粥、麵條、稀飯、蛋、肉末、新鮮果汁等;另外還要鼓勵患兒進食，可少吃多餐;避免給患兒餵食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物。病毒性腹瀉時，常繼發雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，對疑似病例可暫時給予低(去)乳糖配方奶，時間一般為1-2周，腹瀉好轉後轉為原有餵養方式。過敏性腹瀉(一般以牛奶過敏較為常見)時，應避免使用過敏性食物，或採用口服脫敏餵養方法，不限制已經耐受的食物。4、病情未轉好需及時送院治療，在做好以上各項護理工作以後還要隨時注意觀察，如果發現寶寶的病情未見好轉，或者出現嚴重的脫水狀況，應該及時送其去醫院治療。腹瀉會影響寶寶的生長髮育，家長千萬不可忽視，一定要注意觀察，小心護理。小兒腹瀉是較為常見的病症，但是不及時進行治療的話，會影響到寶寶的身體健康和生長髮育，所以爸爸媽媽們要掌握一定的護理常識，給腹瀉寶寶做好全面防護措施，為其健康成長保駕護航。