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工傷保險報銷流程是什麼

工傷保險報銷流程是什麼

  1、提交工傷認定申請。職工在反生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病的,所在單位應當在30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

  2、提交相關資料。參保人員應提供工傷認定決定書、住院病歷、勞動局出具的《工傷鑑定結果》、及就醫診斷證明等材料。

  3、給予參保人經濟補償。社會保險行政部門核准同意後,給予勞動者法定的醫療救治和必要的經濟補償。

工傷保險報銷範圍和資料是有哪些

  工傷保險醫療費用報銷範圍:

  1、工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫療費用。

  2、工傷保險參保人在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。即工傷發生當日的門(急)診、工傷發生當日起7天內的住院費用。

  3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內本統籌區外發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。

  工傷保險報銷資料:

  1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑑定結論。

  2、發生工傷醫療費的,待醫療終結後提交醫院有效發票、計費清單或醫囑影印件、出院小結。

  3、工傷救治轉院,超範圍用藥的,攜帶《工傷職工轉院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。

  4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的,攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。

  5、供養親屬撫卹金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。

職工生育保險報銷流程

  1、職工購買生育保險,那麼生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後18個月內,向社會保險經辦機構申請辦理;

  2、申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供資料:計劃生育行政部門核發的生育證明;生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;嬰兒出生證;

  3、社會保險經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內對用人單位提供的資料進行稽核,稽核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇專案和標準發給職工;

  4、用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇專案和標準支付。


工傷保險報銷的程式有哪些

  工傷保險報銷的程式如下:   1、首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請;   2、如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當地勞動局申請工傷認定。提交的資料包括:工傷認定申請表、與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料、醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。   3、勞動局做出工 ...

異地生育保險報銷流程是怎樣的

  異地生育保險報銷流程是:   1、攜帶資料到區社會勞動保險處生育保險視窗提出報銷申請;   2、稽核部門受理核准後簽發醫療證;   3、攜帶材料到生育保險視窗處辦理待遇結算;   4、受理核准後,工作人員支付醫療費用和生育津貼。 ...

保險怎麼報銷流程

  1、出險報案   如果車輛發生事故,請立即報案,保險公司將及時指導,進行事故處理,並派專人進行理賠服務。   2、現場處理   保險公司接到報案後,保險公司會及時安排查勘人員協助,進行現場處理,保險公司的查勘人員會提示車主需要提供哪些索賠材料。   3、損失確定   車主在車輛修理前請及時通知保險公司,確 ...

社保工傷保險流程

  1、申請:單位經辦人持以上材料上報社保中心;   2、受理:工傷認定科接到申請後15日內進行審查,對符合條件的應當受理,對申請材料不齊全的,告知單位經辦人在30日內補齊材料;   3、認定:經審查符合認定條件的60日內(特殊情況再延長30日)做出工傷認定結論通知書並告知單位經辦人,對不符合認定條件的告知單 ...

工傷保險不給報銷的錢怎麼辦

  工傷保險不給報銷的錢由用人單位和勞動者協商支付;如果是因為用人單位沒有為勞動者足額繳納工傷保險而導致工傷保險報銷比例降低的,那麼差額部分由用人單位承擔。   法律依據:   《工傷保險條例》第三十條第三款至第六款   治療工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工 ...

工傷保險多久可以報銷

  辦理工傷保險報銷程式之後就可以進行報銷,沒有具體的規定,一般不會超過一個領取工資的週期。   工傷保險報銷程式:   1、首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。   2、如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當地勞動局申請工傷認定。提交的資料包括:工傷認定申請表。   與用人單位存在勞 ...

工傷保險和意外保險能同時報銷

  1、根據勞動法規定中國境內的企業無論是否參加了商業保險中的人身意外保險,都必須按照國家規定參加工傷保險,意外保險是不能代替工傷保險的。   2、也就是說,只要符合工傷保險、意外保險的理賠範圍是可以申請同時報銷的。   3、但需要注意的是受傷所產生的醫療費用還是會有一定衝突,採用的是補充報銷原則。 ...